Fibromiyalji sendromu ve miyofasyal ağrı sendromu tanılı kadın hastalarda çocukluk çağı travmatik yaşantıları ve ilişkili değişkenler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NERMİN GÜNDÜZ
Danışman: Aslıhan Özlem Polat Işık
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Fibromiyalji Sendromu ve Miyofasyal Ağrı Sendromu Tanılı Kadın Hastalarda Çocukluk Çağı Travmatik Yaşantıları ve İlişkili Değişkenler Dr. Nermin GÜNDÜZ Amaç: Fibromiyalji Sendromu (FMS) kronik ve yaygın kas ağrısı ile karakterize, duyarlı noktalar olarak adlandırılan belirli anatomik bölgelerde aşırı duyarlılığın eşlik ettiği, daha çok kadınlarda görülen eklem dışı romatizmal bir hastalıktır. FMS'li hastalarda sıklıkla rastlanan tetikleyici psikososyal etmenler kronik stres (zorlantı), duygusal travma ve duygusal, fiziksel veya cinsel istismar olarak sıralanabilir. FMS ile ilgili yazında çocukluk çağı travmalarının varlığından söz edilmekle birlikte FMS hastalarında çocukluk çağı travması varlığı ile fibromiyalji yakınmaları ilişkisini inceleyen veri alanının kısıtlılığı dikkat çekmektedir. Biz bu çalışmada FMS tanılı kadın hastalarda çocukluk çağı travmatik yaşantılarını sorgulamayı, bu yaşantıların FMS yakınmaları ve eşlik eden duygudurum ve/veya anksiyete tanıları varlığı ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Hipotez: 1-Çocukluk çağı travmaları FMS etiyopatogenezinde rol oynuyor olabilir. 2-FMS hastalarında çocukluk çağı travması varlığı FMS'ye eşlik eden yakınmalarla ilişkili olabilir. Yöntem: KOÜTF FTR Polikliniğinden FMS tanısıyla takip edilmekte olan 52 ardışık hasta ile kontrol grubu olarak 35 Miyofasyal Ağrı Sendromu (MAS) tanılı kadın hasta ve 49 FMS ve MAS tanıları açısından sağlıklı kadın kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Katılımcılara Sosyodemografik ve Klinik Veri Toplama Formu, SCID I Duygudurum Modülü, SCID I Anksiyete Modülü, Hamilton Depresyon Ölçeği (HDÖ), Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAÖ), Çocukluk Çağı Travmaları Ölçeği (CTQ-28) ve Fibromiyalji Semptom Sorgulama Anketi uygulandı. Bulgular: 1-FMS grubunda, MAS ve sağlıklı kontrol grubuna göre CTQ-28, HDÖ ve HAÖ puanları anlamlı derecede yüksek saptanmıştır. 2-FMS grubunda yapılan korelasyon analizinde fibromiyalji semptom sayısı (FSS) ile HDÖ toplam puanı ve CTQ-28 toplam puanı arasında anlamlı bir ilişki olduğu saptanmışken FSS ile HAÖ toplam puanı arasında anlamlı bir ilişki varlığı saptanmamıştır. 3-FMS, MAS ve sağlıklı kontrol gruplarında CTQ-28 total puanı ile SCID I Duygudurum ve/veya SCID I Anksiyete tanısı varlığı arasındaki ilişki analiz edildiğinde sadece FMS grubunda CTQ-28 toplam puanı ile herhangi bir duygudurum ve/veya anksiyete tanısı varlığı arasında anlamlı bir ilişki olduğu saptanmıştır. 4- FMS grubunda ağlama, çok az çalışmayı takiben yorgunluk ve olaylara abartılı tepki verme gibi yakınmaların varlığının çocukluk çağı travması varlığı ile ilişkili olduğu bulundu. Sonuç: Çocukluk çağı travmaları gibi erken nörogelişimsel etmenler FMS gelişiminde rol oynuyor olabilir. FMS hastalarında çocukluk çağı travmasının varlığı duygudurum ve/veya anksiyete tanıları ile birlikte eşlik eden fibromiyalji yakınma sayısıyla da ilişkilidir. Ayrıca FMS hastalarında ağlama, çok az çalışmayı takiben yorgunluk ve olaylara abartılı tepki verme gibi yakınmaların varlığı çocukluk çağı travması varlığıyla ilgili ipucu olabilir. Anahtar kelimeler: Fibromiyalji, depresyon, anksiyete, çocukluk çağı travmaları İletişim adresi: ngunduz2798@hotmail.com