İnfrakiazmatik koridorun endoskopik transsfenoidal görüntülenmesi (Kadavra anatomik çalışması)
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÜMİT ÇELAKIL
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): İHSAN ANIK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç ve giriş:11 kadavra üzerinde infrakiazmatik koridoru oluşturan nörovasküler yapılar ve varyasyonları görüntülenip dökümente edildi. Genişletilmiş Endoskopik Transsfenoidal yaklaşım, geleneksel yöntemlerle kıyaslandı. Avantajları ve dezavantajları tartışıldı. Gereç ve yöntem: Kocaeli Üniversitesi Beyin Hipofiz Bezi Araştırma Merkezince 2014 yılında düzenlenen ileri Endoskopik Anterior Kafa Tabanı Kursunda kullanılan 11 kadavrada anatomik yapılar görüntülendi. Bulgular: 11 Kadavranın 4 (%36,3) ü kadın, 7 (%63,7) si erkekti. Kadavraların yaş aralığı 55-89 idi. 4 (%36,3) kadavrada nazal septumda deviasyon görüldü. 2 (%18,1) Kadavrada belirgin sfenoid ostium görülmedi. Ortalama koana ile sfenoid ostium arası 15 mm olarak ölçüldü. 5 (%45,4) kadavrada multipl düzensiz septalar izlendi. Sfenoid sinüs pnömatizasyonuna bakıldığında 8 (%72,7) kadavrada sellar tip, 3 (%27,3) kadavrada presellar tip olduğu görüldü. Konkal tip izlenmedi. 8 (%72,8) kadavrada sella tabanı, optik ve karotid tuberensin belirgin bulging yapmaktaydı. 3 (%27,2) kadavrada belirgin bulging izlenmedi. 1(%9) kadavrada karotid tuberensin orta hatta doğru yatay seyir izlediği görüldü. Superior hipofizer arterin 9 (%81,8) kadavrada superiomediale doğru infundibulum boyunca yükseldiği, 2 (%18,2) tanesinde daha dik açıyla optik kiazmaya doğru yükseldiği görüldü. Baziler arterin 8 (%72,7) tanesinde tortiyöze görünümlü olduğu sadece 3 (%27,3) tanesinde düz seyir izlediği görüldü. Kadavraların tamamında BAM'ın ayrı bir bölünme olmadan lilliequist membranı olarak devam ettiği izlendi. İnfrakiazmatik koridorda mamiller body'e kadar nörovasküler yapılar açısından güvenli bir koridor olduğu izlendi. Sonuç: Çok büyük olmayan orta hat yerleşimli suprasellar lezyonlar, genişletilmiş endoskopik transsfenoidal teknikle, infrakiazmatik koridor kullanılarak çıkarılması kolay ve güvenli bir yoldur. Seçilmiş lezyonlarda geleneksel yöntemlere göre komplikasyon oranları daha düşüktür. Anahtar Kelimeler: Endoskop, infrakiazmatik koridor