Akademik Veri Yönetim Sistemi
TOYGAR DENİZ M. (Yürütücü), ÖZDEMİR M. K., UZUNER H.
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, BAP Doktora, 2025 - 2026
Kocaeli Üniversitesi hastanesinde göz hastalıkları muayenesi sonrasında sıklıkla adenoviral
epidemik keratokonjuktivit (AEK) vakaları ile karşılaşılmaktadır. 01.02.2025 -01.03.2025tarihleri
arasında toplam 102 hastada AEK görülmüştür. Poliklinikte kronik haline gelen bu durum için
enfeksiyon kontrol komitesi sık sık el hijyeni eğitimi, dezenfektan kullanımı ile ilgili uyarılar
yapılsa da salgın kontrol altına alınamamaktadır. Ayrıca immunsupresif hasta sayısının artması
bu enfeksiyon görme kaybı ile sonuçlanabilecek şekilde ağır seyredebilmektedir. Yine özellikle
hastane çalışanların kendi hastanemiz göz polikliniğinde muayene olması sonucu gelişen AEK iş
gücü kaybına sebep olmaktadır. Bu nedenle çalışmamızda en çok bulaşa sebep olabilecek bazı
yüzeylerden ve aynı zamanda muayene olduktan 21 güne kadar AEK gelişen hastaların
gözlerinden konjuktival sürüntü ile alınan örneklerde adenovirus DNA izolasyonu ve
tiplendirilmesi yapılması planlandı. Bu yüzeyler göz hastalıkları polikliniğinde kullanılan
tonometriler, oftalmoskoplar, taşıyıcı olabilecek sağlık çalışanı elleri, oftalmolojik aletlerin çene
konulan ve hasta eli tarafından tutulan kısımları, hastaların gözüne damlatılan damlalar,
poliklinik odalarının kapı kolları olarak tanımlandı. 01 Temmuz 2025 - 01 Ağustos 2025
tarihinde numune toplanmasına başlanması ve haftada 3 gün rastgele toplam 50 numune (20
AEK gelişmiş hastanın gözünden konjuktival sürüntü, 30 yüzey ve ekipmanlardan sürüntü)
toplanması planlandı.01 Ağustos 2025- 01 Eylül 2025 tarihleri arasından sorumlu tez
araştırmacısı tarafından haftada 3 gün enfeksiyon kontrol önlemleri gözlemi ve eğitimi yapılması planlandı.
Bu enfeksiyon kontrol önlemleri;1- AEK düşünülen hastaların tek bir poliklinik odasında muayene edilmesi,
2-hasta muayenelerinde doktorun hastaya temas öncesi
ve sonrası el ovalama veya el yıkamayı tekniğine uygun olarak yapması, 3-bariyer ve temas
önlemlerinin sık sık hatırlatılması,4- polikliniklerin rutin %1 lik hidrojen peroksit ile temizliğine
ek olarak sadece ekipmanlar için 200 ppm klorindioksit bazlı dezenfektanın (Tristel Duo OPH,
France) ile her hasta sonrası, doğru şekilde dezenfeksiyon uygulanması, 5-AEK kliniği bulunan
sağlık çalışanının ortamda bulunmaması olarak düzenlendi. Bu enfeksiyon kontrol önlemlerinin
denetimi olarak adlandırabilecek 1 aylık süre sonrası 01 Eylül 2025- 01 Kasım 2025 arasında
yine hastane kaynaklı adenovirüs keratokonjuktivit tanısı alan 20 hastadan konjuktival sürüntü
ve birebir aynı yüzeylerden ve ekipmanlardan aynı kişi tarafından aynı teknikle toplam 30 adet
yüzeyel sürüntü alınacaktır. Alınan örnekler Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Moleküler
Araştırma ve Antikor Laborotuvarında real time PCR ile değerlendirilip sonuçlar önceki
numuneler ile virus yükü ve serotip açısından karşılaştıralacaktır. Eğitim ve gözlem sonucu
alınan örneklerin PCR sonucununun Ct değeri karşılaştırılması , aynı zamanda her iki dönemde
(bir ayda) hastane kaynaklıAEK tanısı alan hasta sayısının ve kliniklerinin karşılaştırılması
planlandı. Sonuç olarak salgın yönetiminde eğitimlerin, gözlemin el hijyeni ve dezenfektanı
kullanımının önemini vurgulamayı amaçladık.