YAPRAK BAYRAK B. (Yürütücü), CİVRİZ A. H.
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2022 - 2024
Giriş:
Kasa invaziv olmayan mesane kanserlerinde (NMIBC) BCG tedavisinde, immün
mekanizmalarla yakından ilişkili olan programlanmış hücre ölümü ligandı
(PD-L)-1, PD-L2, transkripsiyon sinyal dönüştürücü aktivatörü 3 (STAT3)
ekspresyonlarının prognostik rolünü değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem:
Transüretral rezeksiyon materyallerine PD-L1, PD-L2 ve STAT3 uygulandı.
Bulgular:
Tümör infiltre eden lenfositleri (TIL'ler) ≥%20 olan hastaların oranı, Ta
evresi tümörleri olanlarda %9,7 ve T1 evresi tümörleri olanlarda %46,4 idi
(P=0,0014). Tümör hücresi skorlaması (TCS), immün hücre skorlaması (ICS),
kombine skorlama (CS) yüzdeleri ve STAT3'ün PD-L1, PD-L2, H-skorunun ekspresyon
seviyeleri, tümör evresi ve tedavi yanıtına göre anlamlı farklılık göstermedi
(P>0.05). Bununla birlikte, PD-L1 için medyan ICS&CS ve STAT3 için
medyan H skoru, Ta evresine kıyasla T1 evresindeki hastalar arasında anlamlı
derecede yüksekti (sırasıyla P = 0,0487; 0,0462; 0,0112). BCG dirençli
hastalarda T1 evresindeki hastaların medyan STAT3'ü, Ta evresine göre anlamlı
derecede yüksekti (p=0,0356) ve T1 evresindeki yalnızca 3 hastada TIL oranı
≥%20 idi (P=0,031). Tüm hastalar arasında PD-L1 için TCS ve STAT3 için H-skoru
arasında (P=0.0302); PD-L1 için ICS ve PD-L2 için TCS (P = 0,0053) ve TIL oranı
(P<0.0001) anlamlı pozitif korele bulundu. BCG'ye dirençli vakalar arasında,
PD-L2 için tedavi öncesi ve tedavi sonrası TCS ve STAT3 için H-skorları anlamlı
düzeyde koreleydi (sırasıyla P=0,0361;0,0021).
Sonuç:
NMIBC'de BCG tedavisinin başarısı PD-L1, PD-L2, STAT3 ekspresyon durumu ile
ilişkili değildi, ancak PD-L1 ekspresyonu hem PD-L2&STAT3 hem de TIL
oranıyla koreleydi ancak bu korelasyon BCG tedavisi sonrası kayboldu.