Akademik Veri Yönetim Sistemi
SARPER N. (Yürütücü)
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2017 - 2018
ÇOCUK HEMATOLOJİ SERVİSİNDE EL HİJYENİNİN
İYİLEŞTİRİLMESİ
IMPROVEMENT OF HAND HYGIENE IN PEDIATRIC HEMATOLOGY
UNIT
ÖZET
Amaç:
El hijyeni, hastane enfeksiyonlarının önlenmesi açısından önemlidir. Çalışma,
sağlık çalışanlarının ve hasta refakatçilerinin el hijyeni ile ilgili
farkındalığının ve bilgilerinin arttırılması, elde üreyebilecek patojenler için
kanıt oluşturulması, el hijyeni uygulamalarının iyileştirilmesi amacıyla planlandı.
Hastalar
ve Yöntem: Çalışma çocuk hematoloji servisinde yapıldı.
Sağlık çalışanları ve akut lösemili hastalarının refakatçileri çalışma grubunu
oluşturdu. İlk altı haftalık dönemde katılımcılardan mesai içinde farklı günlerde,
önceden haber verilmeden sıvı besi yeri doldurulmuş büyük boy steril eldiven
giymeleri istenerek el kültürleri alındı. Takip eden dört hafta içinde, haftada
bir kez el yıkama ve alkollü el dezenfektanı kullanma konusunda tekrarlanan
eğitimler verildi. Duvarlara eldeki mikroorganizmaları, el yıkama tekniklerini
ve el hijyeni gerektiren işlemleri gösteren posterler asıldı. Takip eden altı
hafta içinde çalışma grubundan el kültürleri tekrar alındı. Üremeler ve bakteri
koloni sayımları açısından eğitim öncesi ve sonrası dönem karşılaştırıldı.
Bulgular:
Eğitim öncesi 200, sonrası 180 el kültürü alındı. Eğitim sonrası bazı
bakterilerin üreme oranlarında anlamlı azalma saptandı. Acinetobacter (p=0,02), Bacillus
(p=0,012), Methicilin-rezistant Staphylococcus
aureus (p=0,007), Methicilin-sensitive Staphylococcus
aureus (p=0,001), Pseudomonas spp
(Pseudomonas aeruginosa dışı) (p=0,043), Staphylococcus epidermidis (p=0,001), Staphylococcus haemolyticus (p=0,005). Alınan kültürlerde,
bakteri koloni sayımlarında da eğitim sonrası belirgin azalma görüldü (p=0,001).
Meslek gruplarına göre karşılaştırma yapıldığında koloni sayımındaki azalmalar
anlamlıydı (doktorlarda p=0,001, hemşirelerde p=0,001, temizlik personelinde
p=0,002, refakatçilerde p=0,001).
Enterobacter cloacae ve S.
epidermidis koloni sayımlarında anlamlı azalma görüldü (p=0,008, p=0,001).
Sonuç:
El
hijyeni konusunda tekrarlanan eğitimler, bu konuda hazırlanan afişler ve el
kültürü taramaları sağlık çalışanlarının ve refakatçilerin el hijyeninde
iyileşme sağlamaktadır.