TESTİS KANSERLİ HASTALARDA DEMOGRAFİK, KLİNİK VE HİSTOPATOLOJİK ÖZELLİKLER İLE CALLY İNDEKSİNİN SAĞKALIM ÜZERİNE ETKİSİ
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tez Danışmanı: Yasemin Bakkal Temi
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Testis Kanserli Hastalarda
Demografik, Klinik ve Histopatolojik Özellikler ile CALLY İndeksinin Sağkalım
Üzerine Etkisi
Giriş ve Amaç: Testis kanseri, 15–44 yaş
arası erkeklerde en sık görülen solid malignite olup, tüm yaş gruplarında
erkeklerde görülen tüm kanserlerin yaklaşık %1–2’sini oluşturmaktadır. Dünya
genelinde insidansı artmakla birlikte, etkin tedavi yöntemleri sayesinde, hastalığa
bağlı mortalite giderek azalmaktadır. Son yıllarda kanser hastalarında prognozu
öngörmeye yönelik çeşitli skorlar geliştirilmiştir. Bunlardan biri olan CALLY
indeksi, inflamasyon ve beslenme durumunu yansıtan parametreleri içermektedir.
Bu çalışmanın amacı, testis kanseri hastalarının demografik, klinik ve
histopatolojik özelliklerini incelemek ve testis kanserinde daha önce
değerlendirilmemiş olan CALLY indeksinin hastalık prognozunu öngörmedeki
potansiyel değerini incelemektir.
Gereç
ve Yöntem: Çalışmaya, 2006–2025 yılları arasında Kocaeli
Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde testis kanseri tanısı ile takip ve
tedavisi yapılan 280 hasta dahil edildi. Veriler retrospektif olarak incelendi.
Hastaların serum albümin, C-reaktif protein (CRP) ve lenfosit sayıları
kullanılarak CALLY indeksleri hesaplandı. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier
yöntemi ile hesaplandı.
Bulgular: Hastaların
medyan tanı yaşı 31 yıl idi. Hastaların %41,1’inde seminom, %58,9’unda
non-seminom histolojisi saptandı. Olguların %79,6’sı IGCCCG risk sınıflamasına
göre iyi risk grubunda ve %64,6’sı erken evrede tanı almıştı. CALLY indeksi
yüksek ve düşük gruplar arasında evre, risk grubu, metastaz varlığı, tedavi
yanıtı ve genel sağkalım açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar
saptandı. Medyan takip süresi 46,6 ay olup, 5 yıllık genel sağkalım oranı %94,7
olarak hesaplandı.
Sonuç: Hastaların
büyük çoğunluğu erken evrede ve iyi risk grubunda tanı almıştır. Beş yıllık
genel sağkalım oranı, ABD ve Avrupa verileri ile uyumludur. CALLY indeksi, TNM
evrelemesi, S evresi ve IGCCCG risk sınıflaması ile büyük ölçüde paralellik
göstermekte olup, evre, risk grubu, metastaz gelişimi, tedavi yanıtı ve
sağkalım ile yakın ilişkilidir. Ucuz, kolay hesaplanabilir ve rutin klinik
pratikte erişilebilir bir belirteç olması CALLY indeksini klinik açıdan cazip
kılmaktadır. Bununla birlikte, CALLY indeksinin prognostik güvenilirliğinin
artırılması için daha geniş hasta serileri ve daha uzun takip sürelerine sahip
prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar
Kelimeler: Testis kanseri, germ hücreli tümörler, CALLY
indeksi, sağkalım, prognoz