Articulatio Glenohumeralis ve Articulatio Acromioclavicularis'in Bilgisayarlı Tomografi ile Morfometrik Olarak Değerlendirilmesi
Tez Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye
Tez Danışmanı: Belgin Bamaç
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Amaç: Articulatio glenohumeralis ve art. acromioclavicularis
eklemlerinin akut ve kronik patolojilerine toplumda sıklıkla rastlanmasına
rağmen anatomisi ve morfometrisi tam olarak bilinmemektedir. Çalışmamızın amacı
geniş bir seride bu eklemleri yaş grupları ve cinsiyet parametreleri ile
değerlendirerek literatüre katkı sağlamaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 941 omuz BT'si incelenmiş,
sağlıklı anatomik yapıya sahip 223 hastanın (118 erkek, 105 kadın) görüntüleri
çalışmaya dahil edilmiştir. BT görüntülerinde, caput humeri genişliği (HW);
caput humeri'nin acromion (H-A) ve cavitas glenoidalis (H-G) ile arasındaki
mesafesi; acromion ile clavicula arasındaki mesafe (A-C); cavitas
glenoidalis'in eğimi (GE) ve versiyonu (GV); kritik omuz açısı (KOA) ve lateral
akromial açı (LAA) ölçülmüştür. 3D-BT görüntülerinde ise cavitas glenoidalis'in
yüksekliği (GH), genişliği (GW) ve yüzey alanı (GA); distal clavicula uzunluğu
(dCL) ve genişliği (dCW); distal clavicula eklem yüzünün genişliği (CEYW) ve
yüksekliği (CEYH); acromion uzunluğu (AL) ve genişliği (AW); acromion eklem
yüzünün genişliği (AEYW) ve yüksekliği (AEYH); acromion (A), tuberc.
infraglenoidale (TIG), tuberc. supraglenoidale (TSG) ve proc. coracoideus (PC)
'un aralarındaki mesafeler ölçülmüştür. Elde edilen verilerin değerlendirmeleri
yaşa ve cinsiyete bağlı olarak karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda HW, GH, GW, GA, GE, GV, KOA, H-A,
H-G, A-TSG, A-TIG, A-PC, PC-TSG, PC-TIG, dCL, dCW, CEYW, CEYH, AEYW, AEYH, AL
ve AW parametrelerinin cinsiyetler arası değerlendirilmesinde istatistiksel
olarak anlamlı fark saptanmıştır ve ortalamaları erkeklerde daha yüksektir
(p<0,05). Yaş grupları arasındaki değerlendirmede ise GH, GE, GV, H-A, H-G,
A-C, A-TSG, PC-TIG, dCW, CEYW, AEYW, AEYH parametreleri için istatistiksel anlamlı
fark saptanmıştır (p<0,05).
Sonuç: Her iki eklemin morfometrisi cinsiyet ve yaşa göre
değişiklikler göstermektedir. Geniş serilerde yapılacak olan morfometrik
çalışmaların literatüre katkı sağlayacağını, klinisyenlere tanı ve tedavi
planlanması için yardımcı olacağını düşünmekteyiz.
Anahtar kelimeler: Omuz Eklemi, Acromioclavicular Eklem,
Bilgisayarlı Tomografi