Cercon zirconia sistemi ile yapılan posterior sabit protezlerin uzun dönem klinik başarılarının incelenmesi
Tez Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Diş Hekimliği Klinik Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Prof.Dr. Atilla Sertgöz
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Bu çalışmanın amacı, CERCON Smart sisteminin posterior bölgedeki köprürestorasyonlarındaki başarısını, 1 yıllık klinik takip, iç uyum ölçümleri değerlendirmek ve yükaltındaki davranışlarını in vitro olarak sonlu elemanlar stres analiz yöntemi ile ölçmektir.Marmara Üniversitesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalına başvuran 20 hastayaposterior bölgede 30 adet CAM sistemi ile zirkonyum destekli (CERCON Smart, DeguDentGmbH, Germany) dört üyeli köprü yapıldı. Yapılan restorasyonların 1. hafta, 6. ay ve 12 aylıkklinik değerlendirmesi, modifiye USPHS kriterleri, Löe ve Silness plak ve gingival indeksleri,cep derinliği ölçümleri ve hasta memnuniyeti ile yapıldı. 12 aylık takip sonucunda 30restorasyondan 5 tanesinde kırık gözlendi ve başarı oranı % 90.91 olarak bulundu. Anatomikform, marjinal adaptasyon, renk uyumu ve sekonder çürük açısından istatistiksel olarak birfarklılık bulunmadı. Yüzey pürüzlülüğünde ise başlangıç, 6. ve 12.ay değerleri arasındaanlamlı farklar bulundu. Plak, gingival ve cep derinliğinde hem kontrol dişlerde hem derestorasyonlarda 12. ay sonunda artış gözlendi. Hasta memnuniyeti değerlendirmelerinde iseistatistiksel olarak bir farklılık bulunamadı.Restorasyonların iç uyumları değerlendirilirken silikon replikalar kullanılarak ışıkmikroskobunda ölçümler yapıldı. ç uyum değerlendirilmesinde 1 dişten 50 ölçüm elde edildi.Ölçüm değerlerinin istatistiksel analizinde, tek yönlü varyans analizi ve ?Scheffe? testikullanıldı (P <0.05). Yapılan iç uyum ölçümlerinde en geniş aralığın okluzalde, en dararalığın ise basamakta olduğu tespit edildi ve aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklarbulundu. Ayrıca molar dişlerde iç uyum aralığı premolar dişlere göre daha fazla olarakölçüldü.Çalışmanın bu bölümünde ise zirkonyum destekli 3 ve 4 üyeli köprürestorasyonlarının 3 farklı gövde bağlantı kalınlığında okluzal yükler altında oluşabilecekstres dağılımlarını belirlemek için 3 boyutlu sonlu elemanlar stres analiz yöntemi uygulandı.Sonlu elemanlar modelinden elde edilen değerlere göre, zirkonyum köprülerde farklı bağlantıkalınlıklarında meydana gelen stresler arasında fark bulunmaz iken 4 üyeli köprülerde stresdeğerleri 3 üyeli köprülere göre artmıştır.