Travma hastalarının triaj travma skorları ile değerlendirilmesi

Tez Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tez Danışmanı: Ali Günerli

Tezin Onay Tarihi: 1998

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Travma genç yaş grubunun ve erkeklerin daha fazla etkilendiği, önemli ekonomik kayıplara neden olan bir sağlık sorunudur. Travma skor sistemleri, yaralanmanın ciddiyetini tek bir değerde özetlemeye yöneliktir. Travma hastalarına daha iyi bir sınıflama sağlar ve değişik ciddiyetteki yaralanmaları ortak bir dile tercüme eder. Saha, acil servis veya yoğun bakımdaki travma hastalarının sınıflandırılmasında kullanılan 50’den fazla skorlama sistemi yayımlanmıştır.Skorlama sistemlerinin pekçoğu ABD’de geliştirilmiş ve onaylanmıştır.Çalışmamızda ABD’ye göre farklı olan ülkemiz koşullarında yararlı olabilecek skorlama sistemlerinin saptanmasını hedefledik.

Çalışmamızda DEÜ Hastanesi Acil Servisine 1.1.1997 ve 30.6.1997 tarihleri arasında başvuran 1063 erişkin travma hastası retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya alınan hastaların %59’u erkek, %41’i kadındı. Hastaların yaş ortalaması 40.61±17.98’di. Düşme ve araç içi trafik kazaları yaralanmaya neden olan travma mekanizmalarının başında gelmektedir.

Hastaların GCS, RTS, CRAMS ve TTR skorları ile ACEP’in majör travma tanımı karşılaştırıldı. Tüm skorlar için yüksek bir doğruluk değeri saptandı. Tüm travma hastaları ile künt travma hastalarının değerleri birbirine benzerken, penetran travmalı olgularda sensitivitenin arttığı, spesifite ve doğruluğun düştüğü saptandı. Tüm travma hastaları ve künt travma hastaları için RTS, penetran travmalı olgular için TTR daha sensitif.bulundu.

Ülkemiz için uygun travma sisteminin oluşturulmasına iyi tutulmuş hasta kayıtları ve geniş olgulu epidemiyolojik çalışmalar yardımcı olacaktır.