Obez IVF hasta gruplarında oosit toplama işlemi (OPU) sonrası folikül sıvısı ve granüloza hücrelerinin immünositokimyasal ve moleküler yöntemlerle incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Histoloji ve Embriyoloji, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Elif GELENLİ DOLANBAY
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): MELDA YARDIMOĞLU YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Obez IVF Hasta Gruplarında Oosit Toplama İşlemi (OPU) Sonrası Folikül Sıvısı ve Granüloza Hücrelerinin İmmünositokimyasal ve Moleküler Yöntemlerle İncelenmesi Amaç: Bu çalışmanın amacı VKİ'lerine göre hasta grupları arasında folikül sıvısında leptin, ghrelin, adiponektin, TNF-α, E2, insülin değerleri ve granüloza hücrelerinde leptin, ghrelin, adiponektin, TNF-α immunfloresan ekspresyonlarının, serum hormon parametreleri ile oosit ile embriyo sayısı ve kalitesi, gebelik durumu, eve bebek götürme ile ilişkisinin incelenmesidir. Yöntem: Çalışmamıza katılan 86 kadın hasta; VKİ'lerine göre N, FK, OB olarak sınıflandırıldı. Menstrüel siklus 3.gün hormonları, AMH, Homa-IR değerleri, hCG günü endometriyum kalınlığı, oosit ile embriyo sayı ve kaliteleri, fertilizasyon ve implantasyon oranları, gebelik durumu ve süreçleri ile eve bebek götürme oranları, hastaların eşlerinin VKİ'leri ve sperm parametreleri kaydedildi. OPU sonrası alınan folikül sıvılarında ve granüloza hücrelerinde leptin, ghrelin, adiponektin ve TNF-α; folikül sıvı E2 ve insülin parametreleri incelendi. ICSI işlemi sonrası günlük olarak embriyo gelişimleri takip edildi. Bulgular: Çalışmamıza katılan kadın hastaların VKİ'leri arttıkça, gebelik oranlarında azalma görüldü (N:%43,33, FK:%36,67,OB%20). Kadın VKİ arttıkça, eve bebek götürme oranının ciddi oranda azaldığı görüldü (N:%81,82, FK:%9,09, OB: :%9,09). Leptin seviyeleri, LH oranları, folikül sıvısında E2 ve insülin değerleri ile kadın VKİ arasında anlamlı bir farklılık olduğu bulundu (p<0,01). İmmünfloresan boyamada leptin (+) granüloza hücreleri ile kadın VKİ arasında anlamlı farklılık görüldü (p<0,01). Oosit sayıları, MI ve MII oosit sayıları ile kadın VKİ arasında anlamlı farklılık görüldü (p<0,05). Transfer edilen embriyo kalitesinin obeziteyle azaldığı bulundu. Transfer edilen 1. kalite embriyo oranları N: %60, FK: %30, OB: %10 olarak; transfer edilen 2. kalite embriyo oranları N: %38,9 FK: %38,9, OB: %22.2 olarak; transfer edilen 3. kalite embriyo oranları N: %0, FK: %50, OB: %50 olarak bulundu. Sonuç: Obezitenin hormonlar ve sitokinler üzerinden oosit ve embriyo kalitesi, gebelik oranları, eve bebek götürme durumu üzerine olumsuz etkileri olduğu anlaşılmaktadır. Erkek VKİ dikkate alınıp, PKOS dışlanarak sadece obezitenin etkilerini gösteren çalışmamızda elde edilen kapsamlı bulguların literatüre özgün ve değerli katkılar sağlayacağını umuyoruz. Anahtar Kelimeler: Obezite, IVF, Folikül sıvısı, Granüloza hücreleri, Leptin, Ghrelin, Adiponektin, TNF-α, E2, İnsülin.