Endoskopik ürolojik cerrahide hipotermi: Irrigasyon sıvılarının etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CAN AKSU

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): ARİFE DİLEK İÇLİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmanın amacı, ürolojik transüretral rezeksiyon (TUR) geçirecek hastalarda, irrigasyon sıvılarının sıcaklıklarının, vücut merkez sıcaklığında oluşan değişikliklere etkisini belirlemekti. Materyal Metod: Prospektif randomize olan bu çalışma spinal anestezi altında TUR geçirecek 70 hastada gerçekleştirildi. Hastalar randomize edilerek iki gruptan birine dahil edildi. Grup I cerrahi işlemde, oda sıcaklığında irigasyon sıvısına maruz kalan 35 hastadan oluşurken; Grup II ise operasyonları sıcak irigasyon sıvısı ile gerçekleştirilen 35 hastadan oluştu. Vücut merkezi sıcaklığı, infrared timpanik termometre kullanılarak ölçüldü ve başlangıç değerinden değişim olarak belirtildi. Demografik veriler, kullanılan irrigasyon ve intravenöz sıvıların miktarları, operasyon süresi, intra-peri-postoperatif dönemlerdeki hemodinamik parametreler ve termal konfor açısından hastaların memnuniyet derecelerini de kapsayan ek bilgiler kaydedildi. Bulgular: Demografik veriler, kullanılan irrigasyon ve iv sıvıların miktarları, operasyon süresinin uzunlukları ve hemodinamik parameterler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. 90. dk.deki (p=0,001) ve operasyon sonundaki (p=0,008) sıcaklık düşüşleri istatistiksel olarak anlamlı derecede Grup II'de daha azdı. Hastaların termal konfor skorları Grup II'de anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,018). Sonuç: TUR'da sıcak irrigasyon sıvılarının kullanılmasının sıcaklık düşüşünü azaltarak, hipotermi gelişmesini önlemeye yardımcı olduğu sonucuna vardık.