Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında uyku kalitesini etkileyen faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYLA ERDOĞAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): ERKAN DERVİŞOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) hastalarındauyku kalitesi ile demografik, klinik ve psikososyal faktörlerin ilişkisininaraştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 112 SAPD hastası (52 kadın, 60 erkek, ortalama yaş51.4±14.8 yıl) dahil edilmiştir. Bu hastaların demografik, klinik ve biyokimyasalparametreleri analiz edilmiştir. Uyku kalitesini değerlendirmek için Pittsburgh UykuKalitesi İndeksi (PUKİ) kullanılmıştır. Depresif semptomların şiddeti BeckDepresyon Ölçeği (BDÖ) kullanılarak değerlendirilmiştir. HBS, IRLSSG tarafındantanımlanan kriterlerle ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi parametreleri SF-36 YaşamKalitesi (YK) Formu anketi ile değerlendirilmiştir.Bulgular: PUKİ > 5 skorlu hastalar (kötü uyku uyuyanlar) daha düşük serumalbümin (P=0.008), total kolesterol (P=0.034), normalize protein nitrojengörünümüne eşdeğer normalize protein (nPCR; P=0.046), ve rezidüel renalfonksiyon prevalansı (P=0.012), daha yüksek serum ferritin (P=0.016), ve BDÖskorlarına (P<0.001) sahip olduğu saptanmıştır. Uyku kalitesi ile diğer demografikve klinik parametreler arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilememiştir.HBS prevalansı kötü uyku uyuyanlarda daha yüksek olmasına rağmen, farklılıkistatiksel anlamlılığa ulaşmamıştır (%27'ye karşın %44; P=0.067). Çoklu değişkenlianalizde, sadece artan BDÖ skorunun kötü uyku kalitesinin bağımsız prediktörüolduğu saptanmıştır (P=0.031). İyi uyku uyuyanlara kıyasla, kötü uyku uyuyanlardaYK' nin tüm alt alanlarında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük skorlar tespitedilmiştir.Sonuçlar: Uyku kalitesi kötü olanların daha düşük beslenme indekslere sahipolmasına rağmen, artan depresif semptom skalasının kötü uyku kalitesinin tekbağımsız prediktörü olduğu saptanmıştır. Kötü uyku kalitesi aynı zamanda düşükyaşam kalitesi ile ilişkilidir. Uyku kalitesini ve YK'ni iyileştirmek ve dolayısıylahasta sağkalımını arttırmak için bu faktörlerin rutin olarak taranması gereklidir.Anahtar kelimeler: Albümin, sürekli ayaktan periton diyalizi, depresyon, yaşamkalitesi, huzursuz bacak sendromu, uyku kalitesi