Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ATA ALPEREN ERŞAHAN
Danışman: Hasan Mervan Değer
Özet:
Giriş ve Amaç: Koklear implant cerrahisi uygulanmış çocukların vestibüler sistem değerlendirmesini yapmak ve sağlıklı popülasyonla karşılaştırmak, unilateral ve bilateral implant kullanıcılarının VOR kazançlarını değerlendirmek, koklear implant açık ve kapalı konumdayken VOR kazançlarını değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2012-2020 yılları arasında koklear implant cerrahisi yapılan 5-17 yaş arası ve en az 1 yıldır koklear implant kullanıcısı olan hastaların demografik özelliklerine, epikrizine, ameliyat notlarına, ameliyat sonrası takip anamnezlerine, implant markalarına ve radyolojik görüntülerine ulaşılmıştır. Onamları alındıktan sonra hastalara cihazları açık ve kapalı konumdayken üç semisirküler kanalı değerlendirecek şekilde VHIT yapılarak VOR kazançları hesaplanmıştır. Kontrol grubundaki bireylerinde VHIT ile VOR kazançları değerlendirilmiştir. Çalışma ve kontrol grubunun VOR kazançları, unilateral ve bilateral implant kullanıcılarının VOR kazançları, implant açık ve kapalı konumda VOR kazançları karşılaştırılmıştır. Bulgular: 24 tek taraflı, 13 bilateral koklear implant kullanıcısı ile 30 kişiden oluşan kontrol grubunun VOR kazançları karşılaştırıldığında implant kullanıcılarında üç semisirküler kanalda da VOR kazançlarında düşüklük saptanmasına rağmen sadece anterior semisirküler kanalda anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,05). Tek taraflı ve bilateral implant kullanıcılarının VOR kazançları arasında anlamlı farklılık yoktur. İmplant açık ve kapalı konumda VOR kazançları arasında anlamlı farklılık izlenmemiştir. Koklear implant kullanım süresi, implant takılma yaşı ve hasta yaşı ile VOR kazançları arasında korelasyon saptanmamıştır. Sonuç: Koklear implant cerrahisinin vestibüler sistem üzerine etkileri geç dönemde de devam etmektedir fakat birinci yıldan sonra implant kullanım süresi ile VOR kazancı arasında korelasyon izlenmemiştir. Koklear implantın açık ve kapalı konumda olmasının VOR kazancı üzerine etkisinin olmadığı izlenmiştir. Bilateral implant cerrahisinin tek taraflı implant cerrahisine kıyasla ilave bir vestibüler disfonksiyona yol açmadığı görülmüştür.