Ortognatik cerrahide solunum yolu değişimlerinin hesaplamalı akışkanlar dinamiği (HAD) analizi ile incelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, Makine Mühendisliği Anabilim Dalı Başkanlığı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İLKER İNAN

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Erman Aslan

Özet:

Tez çalışması kapsamında, diş ve çene yapısından dolayı genetik olarak çene maloklüzyonu (kapanış bozukluğu) olan bir hastanın bimaksiller (alt ve üst çeneyi kapsayan) ortognatik cerrahi operasyonu öncesi ve sonrası üst solunum yolundaki hava akışı, Hesaplamalı Akışkanlar Dinamiği (HAD) analizi ile incelenmiştir. HAD analizi için öncelikle Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (KIBT) görüntüleri kullanılarak operasyon öncesi ve operasyon sonrası kanal geometrileri oluşturulmuş ve her iki durumdaki üst solunum yolu akışları incelenmiştir. Bimaksiller ortognatik cerrahi operasyonu sırasında maksillasına (üst çenesine) Le Fort I osteotomisi, mandibulasına (alt çenesine) Bilateral Sagital Split Osteotomisi (BSSO) uygulanan hastanın, bu operasyonu geçirmesinin nedenleri arasında yüz estetiği, dişsel kapanışın düzeltilmesi ve çiğneme fonksiyonunun iyileştirilmesi sayılabilir. Literatürdeki retrospektif çalışmalara bakıldığında benzer çalışmalar olduğu görülmüştür; ancak bu konu ile doğrudan ilgili çok fazla çalışmaya rastlanmamıştır; ancak konu ile doğrudan ilgili olan iki çalışma mevcuttur. Bu çalışmada, iskeletsel sınıf III maloklüzyona sahip bir hastada burun boşluğu, nazofarinks, orofarinks ve hipofarinksten oluşan üst solunum yolunda hacimsel değişimler, akış hızı değişimleri, basınç değişimleri, duvar kayma gerilmesi değişimleri, akım çizgileri değişimleri ve türbülans yoğunluğu değişimleri incelenmiştir. Çalışma sonucunda elde edilen bulgular ve sonuçlar, Ortognatik Cerrahi alanında yapılmış benzer çalışmalar ile kıyaslanarak bulguların ve sonuçların validasyonu yapılmıştır. Bimaksiller ortognatik cerrahi geçiren hastanın üst solunum yolundaki fiziksel değişimler, hastanın spesifik anatomisine bağlı özgün farklılıklar ile birlikte değerlenmiştir. Bu çalışma hem mühendislik hem de diş hekimliği disiplinlerinin birleşimi olan multidisipliner bir çalışma olduğundan hem sağlık bilimleri hem de mühendislik bilimleri literatürüne bilimsel açıdan yeni ve farklı bir katkı sağlanmıştır.