Hodgkın lenfoma hastalarında F-18 FDG PET/BT'den elde edilen metabolik - volumetrik ve radyomik parametrelerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GİZEM KÖROĞLU
Danışman: Gözde Dağlıöz Görür
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Hodgkin lenfoma en sık genç erişkinleri etkileyen hematolojik bir ma-lignitedir. Evrelemesinde ve tedavi yanıtı değerlendirmesinde [18F] FDG PET/BT önemli bir rol oynar. Çalışmamızın amacı HL evreleme PET/BT doku analizi parametrelerinin erken tedavi yanıtı ve hastalığın prognoz öngörüsündeki başarısını saptamak, bu sayede tedavinin erken aşamada yönlendirilmesine katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: Histopatolojik olarak kanıtlanmış, evreleme ve ara değerlendirme FDG PET/BT görüntüleri bulunan 135 hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Evreleme görüntülerindeki lezyonlar 3 farklı eşik yöntemiyle (SUVmax 2.5, SUVmax 4.0 ve SUXmax'ın %40'ı) yarı otomatik olarak segmente edildi. Elde edilen metabolik - vo-lümetrik parametrelerin ve doku analizi parametrelerinin tedavi yanıt grupları ile ilişkisi istatistiksel olarak incelendi. Ayrıca tüm bu parametrelerin olaysız sağkalım ve genel sağkalım öngörüsündeki katkısı değerlendirildi. Bulgular: Hastalar ara değerlendirme PET/BT üzerinden tedavi yanıtlı ve yanıtsız olarak sınıflandırılıp karşılaştırıldığında evreleme PET/BT'den elde edilen konvansiyonel pa-rametreler tedavi yanıtını öngörmede anlamlı bulunmamıştır (p>0.05). Bu karşılaştırma-da yalnızca SUV 4.0 eşik değer için GLSZM Low Gray Level Zone Emphasis ve Small Zone Low Grey Level Emphasis; SUVmax %40 eşik değer için Intensity Based Minimum Intensity ve Intensity Histogram Minimum Grey Level tedavi yanıtını öngörmede anlamlı bulunmuştur (p <0.05). Olaysız sağkalımı öngörmede yalnızca SUV 4.0 eşik değer için birincil özelliklerden Intensity Histogram Kurtosis ve SUVmax %40 eşik değer için ikin-cil özelliklerden GLCM Cluster Shade anlamlı bulunmuştur (p <0.05). Genel sağkalımı öngörmede ise SUV 2.5 eşik için GLCM Sum Entropy, SUV 4.0 eşik için Intensity His-togram Skewness, GLCM Sum Entropy ve GLCM Cluster Shade ile SUVmax %40 için GLCM Joint Maksımum, GLCM Angular Second Moment, GLCM Cluster Shade anlamlı bulunmuştur. Sonuç: PET/BT tabanlı radyomikler lenfomanın tanısı, tedavi yanıtı ve prognoz tahmini-ne önemli katkılar sağlayacak ve klinisyene yol gösterici olacak gibi görünmektedir. Özellikle kişiselleştirilmiş tedavi adına klinik uygulamalarda umut vaat etmektedir. An-cak bu metodolojinin daha fazla geliştirme ve ileriye dönük doğrulamaya ihtiyacı vardır. Anahtar Kelimeler: FDG, PET/BT, Hodgkin Lenfoma, Radyomik, Prognoz