Endotrakeal entübasyonda macintosh ve hiperangüle videolaringoskopi bıçaklarının dental kuvvet ve boyun hareketi üzerinde karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALİ RIZA KARABACAK

Danışman: İbrahim Ulaş Özturan

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu prospektif, randomize, crossover çalışma Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı'nda 25 Mayıs – 29 Mayıs 2023 tarihleri arasında yürütülmüştür. 65 gönüllü acil tıp asistanı ve intörn doktorun randomizasyonla; normal hava yolu ve servikal boyunluk kullanılarak oluşturulan zor hava yolu modelinde McGrath MAC 4, McGrath X3, GlideScope T3 ve Lo Pro T3 bıçakları ile entübasyon yapmaları planlanmıştır. Uygulayıcılara çalışma öncesi VL ve bıçaklarının kullanımı ile ilgili, normal ve zor hava yolu modeli üzerinde 1 saat teorik ve 1 saat pratik eğitim verildi. Çalışmamızda birincil sonlanım ölçütümüz endotrakeal entübasyon sırasında maksiller dişe uygulanan kuvvet ve servikal hareket açısıydı. İkincil sonlanım ölçütlerimiz endotrakeal entübasyon başarısı, süresi, modifiye Cormack-Lehane glottik sınıflaması ve kullanıcı konforuydu. Çalışmamızda maksiller kesici dişler üzerindeki basıncı ve servikal hareket açısını ölçebilen ileri kardiyak yaşam simulator maketi (BT Inc – BT-ACTB, Kore) kullanıldı. Bıçakların performansı; dental kuvvet, servikal hareket, süre ve konfor açısından anlamlı olarak farklıydı. Farklı bıçak tiplerinin karşılaştırıldığı bu çalışmada tüm entübasyonlar analiz edildiğinde Glidescope hiperangüle bıçağı Lo-Pro T3'te McGrath Mac 4' e göre daha az dental kuvvet, daha az servikal hareket ve daha kısa entübasyon süresi bulundu. Ancak bu sonuçlar klinik olarak anlamlı görülmedi.