Fibromiyalji sendromlu hastalarda nörogeribildirim uygulaması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SADİ KAYIRAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): ERBİL DURSUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fibromiyalji Sendromu (FMS), nedeni bilinmeyen, yaygın kas-iskelet sistemi ağrısı, yorgunluk, vücudun çeşitli yerlerinde duyarlı noktalar ve sıklıkla baş ağrısı, sabah sertliği, psikolojik bozukluklar, karın ağrısı, dismenore gibi birçok belirtinin eşlik edebildiği edinilmiş bir sistemik bozukluktur. Nörogeribildirim (NGB), kişinin kendi nörofizyolojk beyin ritimlerinin genlik, sıklık ve uyumluluklarını değiştirme yetisine yardımcı olan bir öğrenme stratejisidir.Yöntem: Bu randomize, kontrollü, tek kör çalışmada FMS tanısı alan hastalarda NGB uygulamasının terapötik etkinliğini araştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya 40 FMS'li hasta alındı. NGB grubundaki hastalara 20 seans NGB-sensorimotor ritim (SMR) çalışması yapılırken, kontrol grubunda bulunan hastalara 10 mg/gün escitalopram tedavisi 8 hafta boyunca uygulandı. Her iki grupta 18'er hasta çalışmayı tamamladı. Tüm hastalara tedavi başlangıcında, 2, 4, 8, 16 ve 24. haftalarda ağrı ve yorgunluk için Vizüel Analog Skala (VAS), Hamilton Depresyon ve Anksiyete Skalası (HDS, HAS), Beck Depresyon ve Anksiyete Skalası (BDS, BAS), Fibromiyalji Etkilenim Sorgulaması (Fibromyalgia Impact Questionnaire-FIQ) ve kısa form 36 ölçeği (Short Form-36-SF-36) uygulandı.Bulgular: Her iki grupta da tüm ölçeklerde anlamlı düzelmeler gözlendi (tüm parametreler için p<0,05). İki grup arasındaki kıyaslamalarda ise düzelmeler NGB grubu lehine bulundu (tüm parametreler için p<0,05). NGB grubundaki iyileşmeler 2. haftada başlamakta ve 4. haftada maksimum seviyeye ulaşmaktaydı (p<0,05). Kontrol grubundaki düzelmeler de 2. haftada başlamakta ancak maksimum etkinliğe 8. haftada ulaşılmaktaydı (p<0,05). NGB parametreleri açısından theta/ SMR oranında istatistiksel olarak anlamlı azalma gözlendi (p<0,05).Sonuç: Bu çalışmadan elde edilen bulgular, NGB tedavisinin FMS' de yeni bir teröpatik yaklaşım olabileceğini düşündürmektedir.Anahtar Kelimeler: Fibromiyalji Sendromu, Nöro-geribildirim, Ağrı