Acil servise akut ağrı sebebiyle başvuran hastalarda anksiyete düzeyindeki değişimin ağrı algısına etkisinin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ASIM ENES ÖZBEK
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): MURAT PEKDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil serviste ağrıya bağlı anksiyete hastaların yaklaşık %60'ında görülen bir durumdur. Acil serviste akut ağrı anksiyete ilişkisi yeterince araştırılmamıştır. Çalışmanın amacı, akut ağrı nedeniyle acil servise başvuran hastalarda, ağrı ve anksiyete düzeyini belirlemek , standart analjezik tedavi ve bu tedaviye eklenen anksiyolitik tedavinin ağrı ve anksiyete üzerine etkisini araştırmaktır. Yöntem: Bu çalışma prospektif, randomize, çift kör bir klinik çalışmadır. Randomize olarak hasta alınan grupların birine deksketeprofen trometamol (DT) 50mg/2ml, diğerine DT 50mg/2ml ve midazolam 0,01mg/kg verildi. Tedavinin 0. ve 60. dakikalarında VAS (görsel analog ölçek) ile hastaların ağrı ve anksiyete değerleri ölçüldü. Primer sonuç ölçütü ağrı ve anksiyete değişim miktarı, sekonder sonuç ölçütü kurtarma tedavisi gereksinimi ve tedaviden memnuniyet oranlarının karşılaştırılmasıdır. Sonuçlar: Çalışma 180 hasta ile gerçekleştirildi. DT grubunun (n=90) ağrı değişimi (delta ağrı) VAS ortancaları 37,5 (23-59,5); DT+ midazolam grubunda (n=90) 37,5 (16,7-61,2) bulundu (p=0.470). Anksiyete değişimi (delta anksiyete) VAS ortancaları DT grubunda 14,5 (0-51,7); DT+midazolam grubunda 22 (0-54) bulundu (p=0.681). Çalışmaya katılan hastalarda 60.dakikada ek tedaviye gereksinim duyma oranı DT grubunda %26,7 iken DT+midazolam grubunda %40 bulundu (p=0,058). DT grubunda hastaların %64'ü DT+midazolam grubunda hastaların %57'si tedaviden çok memnun kaldığını ifade etti (p=0,770). DT grubunda hastaların %90'ı DT+midazolam grubunda hastaların %89'u bir dahaki acil başvurusunda aynı tedaviyi tercih edeceğini ifade etti (p=0,802). Sonuç: Akut ağrı şikayetiyle acil servise başvuran hastalarda anksiyete sıklıkla görülmektedir. Ancak bu hastalarda analjezik tedaviye eklenen anksiyolitik ağrı ve anksiyete tedavisine katkıda bulunmamaktadır.