Hematoloji poliklinik takibinde olan hodgkin lenfomalı hastalarda sağ kalım ve kemoterapi etkinliği ve yan etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SENAR ŞAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): ABDULLAH HACİHANİFİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada Kocaeli Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı'nda izlenen Hodgkin lenfoma (HL)'lı hastaların klinikopatolojik özelliklerini, tedavi yan etkilerini ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi. Gereç ve yöntem: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Poliklinği'nde takip edilen 100 Hodgkin Lenfomalı hastaların bilgileri dosya üzerinden retrospektif olarak taranmıştır. Evre I ve II erken evre, evre III ve IV ileri evre olarak sınıflandırıldı. Erken evrede prognostik gruplama için Avrupa/EORTC sınıflaması kullanıldı. Genel ve relapssız sağkalım oranlarının hesaplanması için gerekli bilgiler hastane otomasyon sisteminden elde edilmiştir. Verilerin değerlendirlmesi için IBM SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) paket programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 100 HL'li hastanın (%65'i erkek ve %35'i kadın) kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların ortalama yaşı 33±15,6 idi. En sık izlenen histolojik alt tip, nodüler sklerozan HL idi (%47). Hastaların %52'si tanı anında erken evreli (I ve II) idi. Hastaların %48'inde "B" semptomları ve %24'ünde ekstranodal tutulum izlendi. Bulky hastalık ise olguların %1'inde gözlendi. Tanı anında hastaların %92'sinin performans skoru ECOG 0 veya 1 idi. Ortalama eritrosit sedimantasyon hızı 30,5±30,2 /saat ve serum LDH düzeyi 203±117 U/L idi. Hastaların %44'ü radyoterapi aldı. Çalışmada yer alan hastalarda en sık kullanılan kemoterapi rejimi %97 ile ABVD protokolü idi. Olguların %25'inde izlem süresince relaps geliştiği görüldü. Takipleri süresince 18 (%18) hastaya yüksek doz kemoterapi sonrası otolog hematopoetik kök hücre nakli uygulandı. Çalışmada yer alan tüm HL olgularında 60 aylık genel sağkalım ve relapsız sağ kalım oranları sırasıyla %91 ve %98 bulundu. Genel sağkalım ve relapsız sağkalım oranları erken evre hastalık için sırasıyla %96 ve %83,3 bulunurken; evre IV hastalık için genel sağkalım ve relapsız sağ kalım oranları sırasıyla %84 ve %84 olarak bulundu. Tüm hastalar için yapılan analizde evre, "B" semptomu varlığı, ekstralenfatik organ ve dalak tutulumu sağkalım üzerine etkili faktörler olarak bulundu.