Endoskopi yapılan çocuk hastalarda saptananpeptik ülser olgularının retrospektif olarakdeğerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF HALAT
Danışman: Ayşen Uncuoğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada endoskopi yapılan çocuk hastalara konulan peptik ülser tanısını etkileyen özelliklerin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu araştırmada Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda 01 Ocak 2015 - 31 Aralık 2019 tarihleri arasında üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan 0-18 yaş aralığındaki olguların dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Olguların (n=816) %60,5'i kızdı ve yaş ortancası 11,8 (minimum – maksimum: 0,3 – 18,2) yıldı. Olguların %8,8'sinde (n = 72) gastroduodenal ülser (GDÜ) saptandı. En sık GDÜ yeri %66,7 bulbus ve %22,2 antrumdu. Kanama ile prezente olan GDÜ sıklığı %68,1 antral nodularite sıklığı %38,9, erozyon sıklığı %2,8'di. GDÜ saptanan olguların %15,3'ünde son bir hafta içerisinde nonsteroid anti-inflamatuar ilaç kullanım öyküsü, %4,2'sinde enfeksiyon öyküsü, %15,3'ünde ailede peptik hastalık öyküsü vardı. İşlemlerin %96,8'inde biyopsi alındı, %55,9'unda biyopside H. pilori saptandı. GDÜ olgularından alınan biyopsi sonucunda H. pilori (+) saptananlar arasında yaş ve antral nodülarite görülme sıklığı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı (sırasıyla, p = 0,001, p = 0,008). Sonuç: Endoskopi endikasyonu olan yaklaşık her 11 pediyatrik olgunun 1'inde GDÜ saptandı. GDÜ saptanan olgulardan alınan biyopsilerin yarısından fazlasında H. pilori (+) olduğu görüldü. GDÜ'lü ve biyopsi sonucunda H. pilori saptanan olguların yaşı ve antral nodülarite görülme sıklığı daha fazlaydı. Bu konuda yapılacak çok merkezli ve prospektif çalışmalarla çocuklarda GDÜ gelişimi ve H. pilori pozitifliği ile ilişkili risk faktörleri ve sonuçları, ayrıca H. pilori veya NSAİİ kullanımı ile ilişkili olmayan peptik ülser hastalığına ilişkin özellikler daha detaylı olarak ortaya konabilir. Anahtar Kelimeler: Çocuk Hastalıkları, Gastroenteroloji, Endoskopi, Peptik Ülser