UTERUSUN ENDOMETRİOİD TİP ADENOKANSERLERİNDE PROGNOSTİK FAKTÖRLERİN İNCELENMESİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE BAŞTAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): AYDIN ÇORAKÇI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Uterusun Endometrioid tip adenokanserlerinde prognostik faktörlerin sağ kalıma etkisini saptamak Gereç ve Yöntem: KOÜ Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD 2006 Mayıs -2012 Mayıs yılları arasında Endometriyum kanseri nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan histolojik tipi Endometrioid Adenokarsinom olan 144 olgu çalışmaya dahil edildi. Demografik veriler ve tümör özelliklerinin lenf nodu metastazıyla ilişkisi değerlendirildi. Evre I grade 1-2 tümörler lenfadenektomi yapılanlar ve yapılmayanlar olarak 2 gruba ayrıldı ve 5 yıllık sağ kalım değerlendirildi. Sağ kalıma etki eden faktörler Cox Regression test ile değerlendirildi. Bulgular: Miyometriyal invazyon ile sağ kalım arasında anlamlı bir ilişki olduğu saptanmıştır ve miyometriyal invazyonun 1/2 'den az olmasının sağ kalımı 8,74 kat arttırdığı izlenmiştir. (p=0,022; Exp(B)=8,74) Grade ile sağ kalım arasında da anlamlı bir ilişki olduğu ve grade1 tümörlerin grade 3 tümörlere göre sağ kalımın 11,05 kat daha iyi olduğu izlenmiştir. (p=0,023; Exp(B)=11,05) Evre 1 grade 1-2 tümörü olan hastalar; lenfadenektomi yapılan ve yapılmayan olarak iki grup olarak incelendiğinde lenfadenektomi yapılmayan 28 hasta ve lenfadenektomi yapılan 88 hasta sağ kalım açısından karşılaştırıldı. Lenfadenektomi yapılmayan hastalarda 5 yıllık sağ kalım %85,2 iken lenfadenktomi yapılan grupta sağ kalım %89,8 olarak izlenmiştir. Aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark izlenmemiştir. (p=0,575) Sonuç: Bu çalışmamızda miyometriyal invazyon, grade ve tanı yaşının önemli birer prognostik faktör olduğunu belirledik. Evre I grade 1-2 tümörlerde lenfadenektominin sağ kalımı arttırmadığı sonucuna vardık. Burdan yola çıkarak evre I grade 1-2 tümör varlığında lenfadenektomi yapılmayabilir. Böylece lenfadenektominin hastaya yükleyeceği morbiditeden kaçınılabilir. Anahtar Kelimeler: Endometriyum kanseri, prognostik faktör, lenfadenektomi