Glial tümörlerde amide proton transfer görüntüleme ilekonvansiyonel mr sekansları , difuzyon mr ,perfuzyon mr vemr spektroskopi bulgularının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAİD ATIŞ
Danışman: Yonca Anık
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve amaç: APT sekansının glial tümörlerin WHO grade'i ile korelasyonunu ve bunu PW ,ADC ve spektroskopik incelemeler ile karşılaştırılması ve korelasyonunu araştırmak ve APTw görüntülemenin tanıdaki değerini ortaya koymayı hedeflemekteyiz. Bu sayede APT görüntülemenin klinik çalışmalarda etkinliği ve fizibilitesi değerlendirilecektir Gereç ve yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Kocaeli Üniversitesi'nde çekilen 39 adet glial tümöre sahip hastanın preoperatif MR görüntüsü değerlendirildi. Glial kitlelerin en çok kontastlanan komponentlerine 3 adet ROI yerleştirilip aynı yerlere karşılık gelen yerlere diğer sekanslarda da ROI ler yerleştirilip ortalama değerler elde edildi. Bu hastalarda APT ,rCBV ,ADC ve Cho/Cre35 ve 144 değerleri elde edilmiş olup bu değerler birbirleri ve gruplar arasında (Düşük grade ve yüksek grade tumorler arasında) karşılaştırıldı ve korelasyonları incelendi. Bulgular: Bu çalışmada, 39 hastanın MRG'leri değerlendirildi. Düşük grade ve yüksek grade li tümörler arasında APT değeri düşük grade için 2.345 ± 0,60 yüksek grade için 2,731± 0,93 olarak bulundu..Ayrıca yüksek gradeli tümörler için APT ile rCBV arasında p=0,048 r=0,829, APT ile Cho/Cre TE35 arasında p=0,046 r=0,765 ve APT ile Cho/Cre TE144 arasında p=0,048 r=0,759 değerlerinde korelasyon bulundu. Sonuç: Bu çalışma, APT sekansının glial kitlelerde perfüzyon ve spektroskopi gibi tanısal değeri yüksek bir yöntem olarak kullanılabileceğini ortaya koymaktadır. .Glial tümörlerde düşük grade ve yüksek grade ayrımı açısından umut vaat etmektedir. Ancak daha geniş serilerle çalışmalara ve aydınlatılmaya ihtiyaç vardır. APT inceleme endojen kontrast olarak hücre içi peptitleri kullandığından non invaziv olması ve İV kontrast madde gereksinimini ortadan kaldırması ve çekim süresisin kısa olması nedeniyle gelecekte rutin sekanslar arasında yerini alacağını düşünmekteyiz. Anahtar sözcükler: Glial tümörler,MRG, APT, kimyasal değişim satürasyon transferi,perfüzyon MR ,MR spektroskopi