Proksimal humerus enkondromlarında intralezyonelrezeksiyon sonrası plak vida ile profilaktik fiksasyongerekliliğinin araştırılması (Biyomekanik çalışma)

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: JAMIL DURSUNLU

Danışman: Serdar Demiröz

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Enkondromlar büyürse, semptomatik hale gelir veya Grade 1 kondrosarkom şüphesi var ise cerrahi tedavi gerektirir. Tedavide intralezyonel rezeksizyon çoğunlukla küratif olup oluşan defekt kırık riski yaratmaktadır. Riski azaltmak için greftleme, kemik çimentosu ile dolgu, plak vida ile profilaktik fiksasyon gibi teknikler kullanılmaktadır, ama humerus için literatürde plak uygulamasının gerekliliği ile bağlı net bir bilgi ve çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızda yapay humerus üzerinde defekt oluşturarak plak uygulamasının gerekli olup olmadığını göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 63 sentetik humerus modeli kullanıldı. 21 kemikten oluşan 3 grup oluşturuldu. Ayrılan kemiklerin 1'ci grubu sağlam olarak kaldı, 2. ve 3'cü grup kemik modellerinde 40x15mm çapında lezyon oluşturuldu ve lezyon sahası kemik çimentosu ile çimentolandı , 3'cü grup kemiklere çimeto üzerinden proksimal humerus plağı ile profilaktik fiksasyon yapıldı. Tüm kemiklere aksiyel, bending ve rotasyonel kuvvetlerde biyomekanik test yapılarak kırılma kuvvetlerinin sonuçları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Grup 2 ve Grup 3'ün biyomekanik sonuçları istatiksel olarak karşılaştırıldığında aksiyel(p=0,077), bending(p>0,05) ve rotasyonel(p=0,052) yüklenme testlerinde anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Biyomekanik çalışmamız bize profilaktik plak uygulamasının vakalarda kırık riskini azaltmadığını göstermiştir