Serum amiloid-a akut apandisit tanısında etkin bir belirteç mi?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA ALPER AKAY
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): GÜLŞEN EKİNGEN YILDIZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akut apandisit çocuk yaş grubunda akut karın ağrısının en sık sebeplerinden biridir.Akut apandisitin tanısı için bazı laboratuar çalışmaları yapılmaktadır. Apandisit tanısında kullanılan lökositoz ve CRP yüksekliği tanıyı desteklemekte yetersiz kalabilmektedir. Çalışmamızda akut karın tablosu ile başvuran hastalarda serum amiloid-A (SAA) seviyesinin, akut apandisit tanısı ve cerrahi endikasyonunu belirlemede güvenilirliği araştırıldı.Çalışmaya, Ocak 2010 - Ocak 2011 arasında, acile karın ağrısı ile başvuran, 0?17 yaş arası, 27 kız, 42 erkek toplam 69 hasta katıldı. Yirmiüçer hastalık üç grup oluşturuldu.Grup-I: Akut apandisit ön tanısı ile operasyona alınan hastalarGrup-II: Akut karın ön tanısı ile yatırılan ancak cerrahi akut karın düşünülmediği için ilk planda opere edilmeyen hastalarGrup-K: Karın ağrısı dışı nedenlerle acil servise başvuran, sadece amiloid seviyesi bakılan hastalarHastalardan ilk başvuruda; SAA, ESR, CRP ve BK düzeyi bakıldı. Tetkikler grup-I'de ameliyat sonrası 6. ve 24. saatte, grup-II' de yatış sonrası 12. ve 24. saatte tekrarlandı. Sonuçlar Mann?Whitney U ve T-Test ile karşılaştırıldı. Ortalama ± standart sapma olarak ifade edildi. P < 0,05 anlamlı kabul edildi.Grup-I'de geliş serum CRP ve BK düzeyi yüksekti, ancak SAA yüksekliği grup-II ve III'e göre daha belirgindi. Gelişte operasyon düşünülmeyen ancak yatırılarak takip edilen 5 hastada SAA düzeyleri 2.ve 3. değerlerinde belirgin artış gösterirken CRP ve BK aynı düzeyde yükselmedi. Bu hastalar, klinik düzelme olmaması üzerine opere edildi. Bu sonuçlarla SAA'nın cerrahi gerektiren akut karın tanısında, CRP ve BK' ye göre daha iyi bir parametre olarak kullanılabileceği sonucuna varıldı.Anahtar sözcükler: Karın ağrısı, akut apandisit, SAA, CRP, BK