68GA-PSMA PET/BT'de erken tüm vücut görüntülemenin standart görüntüleme ile karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TÜRKAY HEKİMSOY

Danışman: Serkan İşgören

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı 68Ga-PSMA PET/BT'de erken tüm vücut görüntüler ile standart görüntüleri karşılaştırarak, fizyolojik ve patolojik tutulumların bu iki görüntüleme arasındaki farklarını ortaya koymak ve erken görüntülemenin klinik uygulamada kullanılabilirliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya toplam 180 erkek hasta dahil edilerek standart görüntülemeye ek olarak ilk hasta grubundan (n=60) 68Ga-PSMA enjeksiyonundan 5 dakika sonra, ikinci hasta grubundan (n=120) ise 15 dakika sonra tüm vücut PET/BT görüntüleri alındı. Bilinen ya da şüpheli patolojik lezyon sayıları ile patolojik ve fizyolojik tutulum alanlarından elde edilen kantitatif değerler erken ve standart görüntüler arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grupta da erken görüntülerde standart görüntülemeye göre daha az sayıda lezyon tespit edilmiş olup, kemik ve visseral organ metastazlarının sayılarında erken ve standart görüntüleme arasında anlamlı fark izlenmezken (p>0.05), lenf nodu metastazı sayılarında anlamlı fark bulunmuş (p 0,05). Her iki grupta da erken görüntülerde SUV değerleri daha düşük, PSMA-TV değeri ise daha yüksek izlenmiştir (p<0,01). Her iki grupta da lakrimal, parotis, submandibuler bezler ile duodenumda SUV değerleri erken görüntülerde daha az izlenirken, karaciğer, dalak ve mediastinel kan havuzunda daha fazla izlenmiştir (p<0,01). Sonuç: Standart görüntüleme ile karşılaştırıldığında 15. dakikada alınan erken görüntülerden elde edilen sonuçlar, 5. dakikada alınan erken görüntülere göre daha iyi olmakla birlikte her iki grupta da erken görüntülerde patolojik lezyonların hem sayıları hem de SUV değerleri standart görüntülemeye göre daha düşük izlenmiştir. Her iki hasta grubunda da erken görüntülerde 68Ga-PSMA'nın fizyolojik tutulumunun lakrimal ve tükürük bezleri ile gastrointestinal traktta daha düşük, ancak karaciğer, dalak ve mediastinel kan havuzunda daha yüksek bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: 68Ga, PSMA, PET/BT, erken görüntüleme