Gebe Kadınların Fetüste Ciddi Doğumsal Kusurun Bulunması Durumunda Gebeliğin Sonlandırılmasına İlişkin Tutumları


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BELGİN BABADAĞLI

Danışman: Rahime Aydın Er

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı gebe kadınların altı doğumsal anomaliye (anensefali, spina bifida, ağır hidrosefali, ompalosel, Down sendromu, konjenital kalp hastalıkları) göre iki seçenekten (gebeliği sürdürme veya sonlandırma) hangisini, hangi gerekçelerle tercih ettiklerini değerlendirmek ve bu tercihleri etkileyen faktörleri belirlemektir.  

Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel tipteki bu araştırma, 7 Eylül- 31 Aralık 2020 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Hastanesi Prenatal Tanı ve Tedavi Ünitesine kendi rutin muayeneleri için başvuran 351 gebeyle yürütülmüştür. Gebe kadınların sosyo-demografik ve obstetrik özellikleri ile gebeliği sürdürme veya sonlandırma tercihleri ve bu tercihlerin nedenleri arasındaki ilişki Frekans Analizi, Ki- kare, Fisher’s Exact, Continuity Correction ve Monte Carlo testleri kullanılarak sınanmıştır.

Bulgular: Yaş ortalaması 30 olan katılımcıların gebelik haftası ortalaması 22 ± 6 gündür Katılımcılar en fazla (%41,3) anensefali, en az (%7,7) Down sendromu olgusunda gebeliği sonlandırmayı tercih etmiştir. Gebeliğin sonlandırılması tercihinde katılımcıların ağırlıklı bildirdikleri nedenler, bebeğin düşük yaşam kalitesi ve bakım yüküdür. Günah, kadercilik, bebeğin yaşam hakkı, tıbbi tanıya/ tıbba güvensizlik ve anomalinin tedavi edilebileceği beklentisi altı fetal anomalide gebeliği sürdürme tercihinde öne çıkan nedenlerdir.  

Sonuç: Türk toplumundaki gebelerin hamilelikle ilgili kararlarda dini ve kültürel unsurların yanı sıra doğacak bebeğin yaşam süresini ve yaşam kalitesini, aileye getireceği bakım yükünü ve engelli bebeğe sağlanan devlet desteğini dikkate aldıkları belirlenmiştir. Anomali tanısıyla ilişkili riskler gebeliği sonlandırma tercihlerini etkilediğinden, prenatal tanı danışmanlığı ebeveynlerin özerk karar vermesini destekleyecek şekilde sağlanmalıdır.