Öğretmenlerde nervus medianus, radialis ve ulnaris'in sinir ileti hızlarının incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİKE AKCAALAN
Danışman: Tuncay Çolak
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Öğretmen eğitim amaçlı özellikle tahtaya ve kağıda yazı yazma eyleminde bulunmaktadır. Sürekli benzer hareketleri yapan kişilerde sürekli kullanmaya bağlı kas ve sinir başta olmak üzere diğer anatomik yapılarında zamanla asemptomatik değişiklikler olabilecektir. Çalışmamızda öğretmenlerde üst ekstremitede seyreden n. medianus, n. ulnaris ve n. radialis'in sinir ileti hızlarının etkilenip etkilenmediğini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmamıza yaş ortalaması 42,97±5,51 yıl olan 30 öğretmen ile yaş ortalaması 39,17±9,69 yıl olan 30 kontrol olgusu katıldı. Çalışmaya katılan tüm olguların her iki üst ekstremitesine antropometrik ölçümler (kol uzunluğu, önkol uzunluğu, üst ekstremite uzunluğu, kol çevresi ve önkol çevresi) alındı. Elektromyografi (EMG) ile n. medianus, n. ulnaris, n. radialis'in motor ve duyu sinir ileti hızları ölçülüp değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş, boy, kilo ve antropometrik ölçümler yönünden farklılık bulunmadı (p>0,05). Öğretmenlerin, n. ulnaris motor sinir iletim hızı değerleri ile kontrol grubundaki olgulara göre yüksek bulundu (p<0,05). Öğretmenlerin dominant n. radialis motor amplitüd değeri kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek (p<0,05) ve sinir iletim hızı değeri ise anlamlı derecede daha düşük bulundu (p<0,05). Öğretmenlerde, dominant n. ulnaris duyu latans değeri kontrol grubundaki olgulara göre yüksek (p<0,05), sinir iletim hızı ise anlamlı derecede daha düşük bulundu (p<0,05). Öğretmenlerde, dominant n. radialis duyu amplitüd değeri anlamlı derecede daha düşük bulundu (p<0,05). Öğretmenlerde, nondominant ekstremitede, n. medianus, n. radialis ve n. ulnaris duyu sinir ileti hızı değerleri anlamlı derecede daha düşük bulundu (p<0,05). Öğretmenlerde, nondominant n. medianus ve n. ulnaris latans duyu değeri anlamlı derecede daha yüksek ve n. radialis amplitüd değeri ise anlamlı derecede daha düşük bulundu (p<0,05). Sonuç: Dominant n. radialis'in motor ve n. ulnaris duyu sinir iletim hızının öğretmenlerde daha yavaş olmasının sebebini aşırı kullanıma bağlı olabileceğini düşünmekteyiz. Öğretmenlerin üst ekstremite motor ve duyu sinirlerinde tespit ettiğimiz subklinik EMG ölçümü farklılıkları semptom vermeye başlamadan, üst ekstremitelerini belli aralıklarla dinlendirmeleri, kısa ve basit egzersizler yapmaları kendilerine önerilmektedir.