Chorda Umbilicalis'in Plasenta Insertio'sundaki Damarların PIGF ve VEGF-A Protein Düzeyleri ve Plasental Damar Varyasyonları ile Maternal-Fetal Özellikler Arasındaki İlişkinin Araştırılması
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF AKSU
Danışman: Tuncay Çolak
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Normal fetal gelişim büyük ölçüde yeterli plasental ve umbilikal kan dolaşımına bağlıdır. Plasental ve umbilikal damarların oluşmasında ve gelişmesinde önemli rol oynayan anjiyogenik faktörler vardır. VEGF-A ve PIGF endotelyal hücre proliferasyonu ve migrasyonu üzerinde uyarıcı etkiye sahip kuvvetli anjiyogenik faktörlerdir. Çalışmamızda, umbilikal damarların plasentanın koryonik tabakasındaki dallanma paternleri incelenerek, chorda umbilicalis'in plasenta insertio'sundan alınan umbilikal damarlardaki VEGF-A ve PIGF protein düzeyleri ile fetal ve maternal özellikler arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamızda chorda umbilicalis insertio'su ile birlikte alınan 67 plasenta kullanılmıştır. Plasentaların vasküler dallanma paternleri belirlendikten sonra, chorda umbilicalis'in plasenta insertio'sundan alınan umbilikal damarların tunica media tabakası kalınlıkları ölçülerek, umbilikal damarlarda immünohistokimyasal boyama yöntemi ile PIGF ve VEGF-A protein yoğunluğuna bakılmıştır. Bulgular: Umbilikal damarlara ait VEGF-A ve PIGF protein yoğunlukları ile maternal yaş, bebeğin cinsiyeti, doğum ağırlığı, doğum boyu ve baş çevresi ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmemiştir (p>0,05). Maternal VKİ grupları (VKİ: 18,5-24,9 normal; VKİ: 25-29,9 kilolu; VKİ: 30 ve üzeri obez) arasında vena umbilicalis PIGF protein düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p 0,05). Dispers ve majistral dallanma paternleri arasında vena umbilicalis PIGF protein düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızda plasentaların vasküler dallanma paterni incelendiğinde dispers dallanma paterninin daha yaygın olduğu görülmüştür. Chorda umbilicalis'in insertio bölgesinden alınan umbilikal damarlara ait PIGF ve VEGF-A protein yoğunlukları ile bebeğe ait özellikler arasında bir ilişki tespit edilmemiş olup, vena umbilicalis'e ait PIGF protein yoğunluklarının maternal VKİ'ne ve plasental dallanma paternine bağlı olarak değişebileceği görülmüştür. Bu bağlamda düşük PIGF protein yoğunluğunun feto-plasental vaskülariteyi ve kan akımını etkileyebileceği ve yenidoğanlarda bu durumun dikkate alınmasının uygun olacağı düşünülmüştür. Anahtar Kelimeler: Umbilikal damarlar, PIGF, VEGF-A, Plasental vasküler patern