Hipotiroidi hastalarının tedavi öncesi ve sonrasında podolojik muayene ve analizlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA TOSUN
Danışman: Berrin Arslan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hipotroidi hastalarının tedavi öncesi ve sonrasında podolojik muayene ve analizlerinin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim dalı polikliniğinde hipotiroidi tanısı almış ve tanı konmuş ayak patolojileri bulunmayan 18-80 yaş arası toplam 46 hasta ve kontrol grubu için 31 sağlıklı birey alındı. Podoloji kliniğinde staheli indeksi (Sİ), ayak arkında artma, dinamik ve statik baropodometrik analizler değerlendirildi. Bulgular: Hipotiroidi hastalarında %54,4 Sİ indeksi 0,7 den büyük saptanırken, kontrol grubunda %58,2 oranında büyük saptandı. Tedavi sonrası hasta grubunda ise %64,6 oranında büyük saptandı. Ayak arkında artma hipotiroidi hastalarında %6,6 saptanırken, kontrol grubunda %0 saptandı. Tedavi sonrası hasta grubunda %3,2 saptadı. Statik biyomekanik postural indeks hipotiroidi hastalarında %52,2 bozuk saptanırken, kontrol grubunda %35,5 bozuk saptandı. Tedavi sonrası hasta grubunda %41,9 bozuk saptandı. Stabilometrik romberg indeksi hipotiroidi hastalarında %52,2 bozuk saptanırken, kontrol grubunda %38,7 bozuk saptandı. Tedavi sonrası hasta grubunda %48,4 bozuk saptandı. Gruplar arası istatistiksel fark saptanmadı. Her 3 grubun dinamik ve statik baropodometrik yürüme analizlerini karşılaştırdık. Dinamik ve statik analizlerde kontrol grubuna göre ayağın her üç bölgesinde basınç artışı vardı. Fakat sadece statik analizlerde ön ayakta basıç artışı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlıydı(p=0,05). Ön ayakta kallus korn hipotiroidi hastalarında %15,2 saptanırken, kontrol grubunda %64,5 saptandı. Tedavi sonrası hasta grubunda ise %6,5 saptandı. Hipotiroidi ve kontrol grubu arasında ön ayakta kallus korn istatistiksel olarak anlamlı bulundu(p=0,00). Sonuçlar: Yürüme ve denge analizlerindeki patolojik değişimleri normal popülasyona göre artmış saptadık fakat istatistiksel olarak anlamı bir artış değildi. Dinamik ve statik baropodometrik analizlerde hipotiroidik hastalarda kontrol grubuna göre basınç artışları saptadık. Basınç artışı olmasına rağmen kallus ve korn oluşumunu normal popülasyona göre daha az saptadık. Daha geniş hasta gruplarıyla ve uzun takip süreli yapılacak çalışmalarda sonuçların daha farklı çıkacağı kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Hipotiroidi, Podoloji, baropodometrik analizler