Onkoplastik meme cerrahisi konvansiyonel meme cerrahisine kıyasla daha üstün estetik ve fonksiyonel sonuçlar sunar mı?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EBUZER CAN HEKİMOĞLU
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Turgay Şimşek
Eş Danışman: Nuh Zafer Cantürk
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma, onkoplastic meme cerrahisinin (OMC) teknik gelişimlerini, kozmetik ve fonksiyonel sonuçları ile hasta-kendini bildirme (PROMs) yaklaşımlarını sistematik olarak özetlemeyi ve Türkiye bağlamında uygulanabilirlik, eğitim gereksinimleri ve klinik çıktıları üzerinde durmayı amaçlar. Ayrıca meme kanseri hastalarında cinsel disfonsiyonun PROM'lar aracılığıyla değerlendirildiğini ve ASEX (Arizona Sexual Experience Scale) gibi ölçeklerle ölçümünün, tedavi sonrası yaşam kalitesini anlamada kilit bir rol oynadığını vurgular. Yöntemler: Sistematik literatür taraması ve derleme yaklaşımı kullanıldı. Uluslararası ve Türkiye odaklı çalışmalar karşılaştırılarak OMC'nin sınıflandırması (volume displacement, volume replacement, quadrant-atlas tabanlı yaklaşımlar) ile cerrahi güvenlik ve kozmetik sonuçları değerlendirildi. BREAST-Q ve ASEX gibi PROM araçlarının kullanımıyla yaşam kalitesi ve cinsel yaşam etkileri incelendi; Türkiye'de çok merkezli çalışmalar ve ülke düzeyinde eğitim/uygulama durumları derlendi. Veriler 2000'lerden günümüze uzanan ana yayınlardan derlendi ve tekrarlardan arındırılmış özet halinde sunuldu. Bulgular: Uygun hasta seçimiyle OMC'nin kozmetik sonuçları iyileştirme potansiyeli sürmektedir; PROM temelli sonuçlar estetik memnuniyet, psikososyal iyilik hali ve genel yaşam kalitesinde anlamlı iyileşmeleri gösterebilmiştir. ASEX gibi cinsel disfonsiyon ölçeklerinin kullanımı, tedavi sonrası danışmanlık ve yönetim stratejilerini güçlendirmiştir. Türkiye'de eğitim altyapısı ve klinik protokollerinde gelişim ihtiyacı bulunmasına rağmen uluslararası standartlarla paralel ilerlemeler kaydedilmiştir. Çok merkezli çalışmalar, hasta memnuniyeti ve kozmetik çıktılar hakkında değerli veri sunmuştur. Ayrıca PROM'lar aracılığıyla tespit edilen cinsel disfonsiyonunun yönetimi ve hasta danışmanlığının önemi vurgulanmıştır. Sonuçlar: OMC, kozmetik ve fonksiyonel sonuçları entegre eden hasta odaklı bir yaklaşımdır. PROM'lar, özellikle ASEX, hasta bilgilendirmesi, danışmanlık ve yaşam kalitesi ölçümünde kritik araçlar olarak öne çıkar. Türkiye'de eğitim, multidisipliner protokoller ve hasta iletişiminin güçlendirilmesi, OPC'nin yaygınlaşmasını destekleyecektir. Gelecekte çok merkezli çalışmaların artması, uzun vadeli onkolojik güvenlik verilerinin güçlendirilmesi ve PROM standardizasyonu öncelikli yönelimlerdir.