Bilgisayarlı tomografide ateroskleroz/plak oluşumu saptanan hastalarda alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı fibrozis skorunun kısa dönem birincil sonlanımlarla ilişkisinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ESRA ÇOLAK

Danışman: Burak Acar

Özet:

Giriş ve Amaç: Non-Alkolik yağlı karaciğer hastalığı şiddeti aterosklerotik yükle ilişkili bulunmuştur. Koroner arter hastalığı, naykh ile benzer patofizyoloji ve risk faktörlerine sahiptir. Karaciğer fibrozis skorları ateroskleroz gelişiminde kullanılabilmektedir. Bu çalışmamızda NAYKH için geliştirilmiş fibrozis skorunun koroner bilgisayarlı tomografi yardımıyla miyokard infarktüsü, koroner anjiyografi ve ölümle ilişkisini inceledik.

 

Yöntem: Kocaeli Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi radyoloji bölümünde Ocak 2021 ve Ocak 2022 tarihleri arasında kardiyak bilgisayarlı tomografi çekilen 18 yaş ve üzeri hastalar tarandı.KBTA çekilen 499 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastane kayıt sistemi, e-nabızdan medikal bilgileri toplanan ve telefonda sözlü onam alınan hastaların NFS ve agastston skoru hesaplandı. NFS’nin MI, koroner anjiyografi, ciddi koroner arter hastalığı, ölüm ile ilişkisi değerlendirildi.

 

Bulgular: NFS’nin agatston skoru, koroner BT’de darlık ve plak oluşumu ile yakın ilişkili olduğu tespit ettik. Primer sonlanım noktamız olan MI, koroner anjiyografi ve ölüm açısından değerlendirdiğimizde ise NFS skoru yüksek hastalarda koroner anjiyografi oranının daha fazla olduğu görülmüştür. MI ve ölüm sayısında NFS risk grupları arasında anlamlı farklılık izlenmemiştir.

 

Sonuç: Daha uzun takip süreleriyle yapılan prospektif çalışmalar, koroner bilgisayarlı anjiyografi ve NFS’nin yardımıyla koroner arter hastalığının prognozunun daha iyi değerlendirilebileceğini düşünmekteyiz.

 

Anahtar sözcükler: koroner bilgisayarlı tomografik anjiyografi, agatston skoru, koroner arter hastalığı, non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı fibrozis skoru