Perianal fistül tanısıyla opere edilen hastalarda yara yerinde kollajen kullanımının iyileşme ve rekürrens oranına olan etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET FURKAN AVCI
Danışman: Ahmet Oktay Yirmibeşoğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Bu çalışma, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda, primer anal fistül tedavisinde uygulanan fistülotomi ve mukozal ilerletme flebinde kollajen uygulamasının yara yeri iyileşmesi ve rekürrens oranlarına olan etkilerini değerlendirmek amacıyla retrospektif olarak planlanmıştır. Çalışmaya, 2023-2024 yılları arasında kliniğimizde, daha önce cerrahi tedavi uygulanmamış hasta popülasyonunda, anal fistül nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan toplam 100 hasta dahil edilmiştir. Hastalar; kontrol grubu (n=50), yalnızca fistülotomi + mukozal ilerletme flebi uygulananlar ile kollajen grubu (n=50), fistülotomi + mukozal ilerletme flebi + kollajen uygulaması yapılanlar olarak iki gruba ayrılmıştır. Postoperatif değerlendirmelerde, 2. ayda akıntı oranı kollajen grubunda anlamlı şekilde daha düşük bulunmuştur (%32 vs. %56, p=0,027). 12. ay sonuçlarında ise akıntı oranı ve tekrar cerrahi ihtiyacı kollajen grubunda düşük seyretmekle birlikte, bu fark istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır (p=0,091). Diğer parametreler olan ağrı, kaşıntı, kızarıklık, anal inkontinans, anal stenoz ve yara yeri açıklığı açısından iki grup arasında anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. Bu bulgular, fistülotomi + mukozal ilerletme flebi + kollajen uygulamasının, anal fistül tedavisinde akıntı oranını azaltma ve rekürrens riskini düşürme potansiyeline sahip olduğunu göstermektedir. Ancak, bu yöntemin etkinliğinin daha güçlü bir şekilde ortaya konabilmesi için daha geniş örneklemli, prospektif ve randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: Anal fistül, kollajen, fistülotomi, mukozal flep, yara iyileşmesi, rekürrens