Pediatrik popülasyonda; roche cobas 8000 e801 immün analiz cihazı için tiroid stimülan hormon (TSH), serbest T4 (sT4), serbest T3 (sT3) düzeylerinin referans aralıklarının indirekt yöntemle belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAĞRI UMUT
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Fatma Ceyla Eraldemir
Eş Danışman: Tuncay Müge Alvur
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş-Amaç: Kendi çocuk popülasyonumuzda Roche Cobas 8000 otoanalizörü için tiroid uyarıcı hormon (TSH), serbest tiroksin (sT4) ve serbest triiyodotironin (sT3) hormonlarının referans aralıklarını (RI) indirekt yöntemle saptamaktır. Yöntem: Hastane Laboratuvar Bilgi sisteminden (LİS) 1 Mayıs 2021-30 Kasım 2022 tarihleri arasında 0-20 yaş arası pediatrik popülasyonun TSH, sT4, sT3, anti-tiroglobulin (Anti TG) ve anti-tiroperoksidaz (Anti-TPO) verileri indirildi. Pozitif Anti TG ve Anti-TPO düzeylerine sahip olan hastaların verileri çalışma dışı bırakıldı. Birden fazla test istemi yapılmış olan hastaların, yalnızca en son tarihli test sonuçları dikkate alındı. Yoğun bakım üniteleri, endokrinoloji, enfeksiyon hastalıkları, onkoloji ve hematoloji poliklinikleri ile patoloji olasılığının yüksek olduğu yataklı servislerdeki hastalardan elde edilen laboratuvar verileri çalışma dışı bırakıldı. İstatiksel analiz ile uç değerler atıldıktan sonra 11883 TSH, 11604 sT4, 6014 sT3 verisi ile RI analizi yapıldı.Elde edilen RI'lar daha sonra indirekt yöntemin güvenilirliğini araştırmak için direkt yöntemlerle oluşturulanlarla karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma, geniş bir yaş aralığını kapsayan kohorttan elde edilen verilerle, TSH düzeylerinin çocuklar büyüdükçe azaldığını ve özellikle yenidoğanlarda (1-15 gün) en yüksek düzeylerde olduğunu ortaya koymuştur. Sonuçlarımız doğum sonrası TSH'deki geçici artışla uyumludur ve yaşa özel aralıkların önemini vurgular. İki yaşına kadar olan sürede TSH düzeylerinin erkeklerde 0.85-6.44 ve kadınlarda 0.72-6.19 µIU/mL'ye indiği ve 15 yaşına kadar kademeli olarak erkeklerde 0.73-4.57 ve kızlarda 0.67-4.41 µIU/mL'ye düştüğü bulunmuştur. sT3 seviyeleri yaşla birlikte önemli bir değişiklik göstermemiştir. Sonuç: Tezin sonuç kısmında, pediatrik popülasyon için TSH, sT4 ve sT3'ün yaşa özel RI'na dair yeni bilgiler sunulmuştur. sT4 ve sT3 için belirlenen RI, klinisyenlerin pediatrik tiroid fonksiyonlarını değerlendirirken ve tiroid bozukluklarını teşhis ederken daha bilinçli kararlar almasına yardımcı olacak niteliktedir. Bu sonuçlar, pediatrik tiroid testlerinde tanıların doğruluğunu ve tedavi protokollerinin etkinliğini artırmayı amaçlamaktadır.