Hiperplastik olmayan, atipisiz hiperplastik ve atipili hiperplastik endometriumda L1-CAM (CD171) ekspresyonu
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEMANUR KARATAŞ
Danışman: Aydın Çorakçı
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, histerektomi yapılan ve endometriumu normal, atipisiz hiperplastik veya atipili hiperplastik olarak raporlanan hastalarda L1-CAM (CD171) ekspresyonunun değerlendirilmesi amaçlandı. L1-CAM'in endometrial hiperplazi alt tiplerinde ekspresyon düzeyinin ortaya konularak, bu molekülün potansiyel prognostik veya tarama belirteci olarak kullanılabilirliği araştırıldı. Yöntem: 2019–2024 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde çeşitli nedenlerle histerektomi yapılan 116 hastanın parafin bloklarından elde edilen doku kesitleri immünohistokimyasal olarak L1-CAM ile boyandı. Hastalar; normal endometrium (Grup I, n=38), atipisiz endometrial hiperplazi (Grup II, n=37) ve atipili endometrial hiperplazi (Grup III, n=41) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Demografik veriler, klinik özellikler ve L1-CAM ekspresyonu retrospektif olarak karşılaştırıldı. Bulgular: L1-CAM ekspresyonu toplamda yalnızca 7 (%6) hastada saptandı ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi (p=0,698). Yaş, VKİ ve menopoz durumu açısından gruplar arasında anlamlı farklılıklar bulundu (p<0,001). Özellikle Grup I hastalarının daha genç olması ve daha düşük VKİ değerlerine sahip olması dikkat çekiciydi. Atipili ve atipisiz EH gruplarında HT oranı anlamlı derecede yüksekti (p=0,003). Sonuç: Bu çalışmada L1-CAM ekspresyonu, normal, atipisiz ve atipili endometrial dokular arasında anlamlı bir fark göstermemiştir. L1-CAM'in EH alt tiplerinde rutin bir belirteç olarak kullanımı henüz yeterince desteklenmemektedir. Bununla birlikte yaş, VKİ ve menopoz gibi faktörlerin endometrial patolojiler üzerinde belirgin etkileri olduğu gözlemlenmiştir. Geniş örneklemli ve ileri moleküler analizlerin yapıldığı çalışmalarla L1-CAM'in tanı ve prognoz açısından değeri daha iyi anlaşılabilir. Anahtar Kelimeler: Endometrial Hiperplazi, Atipili Hiperplazi, L1-CAM, İmmünohistokimya, Endometrium