İNTRATORASİK KİTLELERDE BİYOPSİ KILAVUZLUĞU İÇİN DİFÜZYON AĞIRLIKLI MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEMENİN KULLANIMI

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SERDAR ÇAĞLAYANGİL

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): SEVTAP GÜMÜŞTAŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: BT eşliğinde transtorasik biyopsi yapılacak hastalarda işlem öncesi kitleye yönelik MR, DAG incelemesi yaparak ve ADC haritası oluşturarak kitlenin malignite potansiyeli en yüksek kesimini belirlemek, biyopsi işlemini bu kesimden yaparak yeterli patolojik materyali elde etmek, günümüzde bu alanda faydalanılan PET-BT'ye alternatif bir yöntem olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Mayıs-Ekim 2017 tarihleri arasında akciğer kitlesi ön tanısıyla transtorasik iğne biyopsisi yapılmak üzere Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı Girişimsel Radyoloji kliniğine yönlendirilen 33 hastaya (30 Erkek, 3 Kadın, ortalama 63,9 yaş, aralığı 40-81 yıl) MR ve DAG tetkikleri yapıldı. Her hastada b=1000 değerleri kullanılarak ADC haritaları oluşturuldu. Biyopsi öncesi ADC haritasına bakılarak lezyonun en hipointens kesimi hedeflendi. Bulgular: Çalışmaya alınan 33 hastanın tamamında histopatolojik yeterlilik elde edilmiş olup tanısallık %100'dür. Çalışmamızda lezyonun biyopsi yapılan kesimindeki ADC değeri (ADC1) ile total ADC değeri (ADC2) arasında anlamlı fark saptandı (p<0.05). ADC 1 değerleri benign/malign ayrımında istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p: <0.0001). Malign lezyonlarda SUV değerinin arttığı ve ADC değerinin düştüğü görüldü. Ancak SUV değerleri ile ADC değerleri arasında istatistiksel olarak korelasyon saptanmadı (p:0.993) Sonuç: Seçilmiş hastalarda transtorasik biyopsi öncesi ADC haritası kullanılarak lezyonun tümör hücre yoğunluğu fazla kesimi belirlenebilir ve bu sayede biyopsi işlemine yol gösterici olabilir. Anahtar kelimeler: Toraks kitlesi, difüzyon ağırlıklı görüntüleme, transtorasik biyopsi