Giriş ve Amaç: Çalışmamızda, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı’nda Ocak 2006-Ocak 2020 tarihleri arasında GİST tanısı almış olguların demografik, histopatolojik, İHK’sal bulguları değerlendirilmiş; p53, PHH3, ING4 ve PIN1 İHK’sal belirteçleri ile malign biyolojik davranış riski öngörülmeye çalışılmıştır.

Gereç ve Yöntem: Bölümümüzde tanısı konulan 97 GİST olgusuna ait arşiv materyalleri ve patoloji raporları tekrar incelendi; hastane otomasyon sisteminden ve hasta dosyalarından nüks/metastaz, sağkalım ve ek tümör varlığına yönelik veriler toplandı. Halihazırda yapılmış olan İHK’sal belirteçler tekrardan değerlendirildi. p53, PHH3, ING4 ve PIN1 İHK belirteçleri uygulandı. Elde edilen veriler arasındaki istatistiksel ilişkiler değerlendirildi.

Bulgular: Nüks/metastaz ile tümör çapı, mitoz sayısı, sellülaritelerine göre ayrılan tümör alt tipleri, tümör kapsül rüptürü, AFIP risk skoru, Ki-67 proliferasyon indeksi ve PHH3 arasında anlamlı istatistiksel ilişki izlendi. Sağkalım ile AFIP risk skoru, Ki-67 proliferasyon indeksi, p53 boyanma yüzdesi, PHH3 ve ING ekspresyon düzeyi arasında anlamlı istatistiksel ilişki izlendi. AFIP risk skoru ile sellülaritelerine göre ayrılan tümör alt tipleri, nekroz, Ki-67 proliferasyon indeksin, PHH3 ve ING4 ekspresyon düzeyi arasında anlamlı istatistiksel ilişki izlendi. PHH3 İHK belirtecinin, “hot spot” alanların bulunmasını kolaylaştırdığı, mitoz sayımınında yanlışlıkları minimize ettiği ve mitoz sayımını daha objektif hale getirdiği görüldü.

Sonuç: Ki-67 proliferasyon indeksi, PHH3 ve ING4 ekspresyon düzeyinin AFIP risk skorunun daha kolay tahmin edilmesi sağladığı, TKİ kullanımı gereken hasta seçimini kolaylaştırdığı; ayrıca sağkalımın tahmini konusunda klinisyenlere yol gösterici olduğu görüşüne varıldı.

Anahtar kelimeler: Gastrointestinal sistem, gastrointestinal stromal tümör, AFIP risk skoru, Kİ-67, p53, PHH3, ING4, PIN1.