Uterusun endometrioid adenokarsinomu grade 1 olgularda PAX2 ve bcl2 ekspresyonunun prognoza etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHTAP KIRŞAVOĞLU

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): AYDIN ÇORAKÇI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Endometrium adenokarsinomu grade 1 olgularında bcl-2 ve PAX2 ekspresyonlarının prognoza etkisini saptamak Gereç ve Yöntem: 2009 ile 2012 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde rapor edilen tüm endometrium adenokarsinom grade 1 olguları çalışmaya dahil edildi.Bölümümüzde blokları olan, tanısal açıdan sorun içermeyen 57 vaka çalışmaya dahil edildi.Patoloji labaratuarında uygun koşullarda kesitler alınıp immunohistokimyasal boyanmaları yapıldıktan sonra değerlendirildi. Veriler IBM SPSS Statistics 21 istatistiksel veri programı ile değerlendirildi. Kontrol grubu ile hasta grup arasındaki bcl2 ve PAX2 immunohistokimyasal boyanma skorları Mann Whitney U istatistiksel yöntemi ile karşılaştırıldı. Bcl2 ve PAX2'nin diğer prognostik faktörlerle karşılaştırılması ise Mann Whitney U ve Kruskal Wallis testleri ile değerlendirildi. Nominal değişkenler Pearson Ki-Kare veya Fisher's Exact Testi ile değerlendirilmiştir. Sürekli değişkenler arasındaki ilişki araştırılırken dağılım normal olmadığında Spearman korelasyon testi ile normal olduğunda Pearson korelasyon testi ile değerlendirildi. p<0,05 için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda kontrol grubu ile endometrium kanseri karşılaştırıldığında hem bcl-2 hem PAX2 için ekspresyon anlamlı şekilde azalırken(p<0,01), tümör boyutu, miyometrial invazyon, lenfovasküler invazyon ile anlamlı ilişki yoktur. MELF paterni saptanan hastalarda bcl-2 ve PAX2 skorları anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır. Tartışma: Son dönemde gelişmekte olan genomik faktörler, özellikle transkripsiyon faktörlerinin ekspresyonundaki değişimlerin immünohistokimyasal değerlendirilmesi, kötü prognozun belirlenmesinde ve adjuvan tedaviye ihtiyacı olan hastaların tespitinde umut verici görünmektedir. Bu yöntemler, endometrial örneklerin değerlendirilmesi yolu ile hem cerrahinin planlanmasında, hem de cerrahi sonrası adjuvan yöntemlere olan ihtiyacın ortaya koyulmasında kullanılabilirler. Bcl-2 ve PAX2 sağlam doku ile kanser dokusunu ayırmada anlamlı görünürken, prognostik faktör olarak kullanılabilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.