Deneysel glokomda erken ve geç dönem edaravone uygulamasının nöron koruyucu etkisi: İmmünfloresan ve biyokimyasal inceleme
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARZU TORUK AKŞAR
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): NURŞEN YÜKSEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Deneysel glokomun erken ve geç dönemlerinde sistemik olarak uygulanan edaravone kullanımının nöroprotektif etkinlik yönünden araştırılması.Gereç-Yöntem: Çalışmada 60 adet Wistar Albino sıçan kullanıldı. 46 deneğin ön kamaralarına 5 hafta süreyle haftada bir kez hyaluronik asit enjekte edilerek deneysel glokom modeli oluşturuldu. 14 denek ise ilaç verilmeden ve herhangi cerrahi işlem yapılmadan kontrol gurubu olarak alındı. Glokom indüksiyonu yapılan 30 deneğin 15 tanesine indüksiyonla birlikte aynı gün başlanarak intraperitoneal yoldan 3 mg/kg/gün Edaravone, 15 deneğe glokom indüksiyonu sonrası 3. haftadan itibaren 3 mg/kg/gün intraperitoneal yoldan Edaravone uygulandı. Glokom indüksiyonu yapılan 16 deneğe ise herhangi bir tedavi uygulanmadı. 6. haftanın sonunda retinal gangliyon hücreleri (RGH) dextran tetramethylrhodamine ile retrograd olarak işaretlendi, 48 saat sonra denekler kardiyak perfüzyon yöntemi ile tespit edilerek sakrifiye edildi. Sağ kalan RGH dansitesi whole-mount retinalarda değerlendirildi. Whole-mount retina dokuları homojenize edilerek nitrik oksit (NO), malondialdehit (MDA) ve total antioksidan kapasite (TAC) değerleri biyokimyasal olarak ölçüldü.Bulgular: Retinal gangliyon hücrelerinin İmage-Pro Plus programıyla yapılan sayımlarında tedavi uygulanan grupların glokom grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde korunmuş olduğu saptandı. Edaravonenin nöroprotektif etkinliğinin, glokom sürecinin başlangıcında verilmesi ile daha fazla olduğu tespit edildi. NO düzeyleri glokom grubunda en düşük iken, tedavi verilen glokom gruplarında tedavi verilmeyen glokom grubuna göre daha yüksek değerler bulundu, bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı. MDA düzeylerinin glokom indüksiyonu yapılmayan grupta en düşük, glokom grubunda en yüksek olduğu saptandı. TAC düzeylerinin glokom indüksiyonu yapılan gruplarda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük olduğu ve edaravone tedavisi verilen gruplarda tedavi verilmeyen gruplara göre daha yüksek olduğu saptandı.Tartışma ve Sonuç: Deneysel glokomda edaravone sistemik uygulanması nöroprotektif anlamda etkili sonuçlar vermiştir. Erken ilaç uygulamasının da daha etkili olduğu bulunmuştur. Biyokimyasal veriler glokomda oksidatif stresin RGH hasarında etkili olduğunu desteklemiştir.Anahtar Kelimeler: Glokom, edaravone, nöroproteksiyon, oksidatif stres