Sigaranın romatoid artritin klinik ve inflamatuvar belirteçlerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2011

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ASLI BALABAN

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): İLKNUR BAŞYİĞİT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, sigara kullanımının romatoid artritli (RA) hastalarda hastalık şiddetine ve akciğer tutulumuna etkilerini araştırmaktı. Gereç ve yöntem: Spirometrik ve/veya radyolojik bulguları ile akciğer tutulumu olarak değerlendirilen romatoid artrit tanılı hastalara bronkoskopi yapılarak BAL sıvısı incelendi. Hastalığın aktivitesini değerlendirmek amacıyla RF, Anti-CCP, CRP, sedimantasyon değerleri çalışıldı. Body pletismografi, DLCO değerleri ölçüldü. Sigara içen ve içmeyen olguların BAL sonuçları kendi aralarında ve benzer yaş grubunda sağlıklı kontrol grubu BAL sonuçlarına göre karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 34 olgu alındı. Olguların %70.5'i kadın (n=24), %29.5'i erkek (n=10) ve yaş ortalaması sigara içenlerde 52.05±9.4 yıl, sigara içmeyenlerde 62.1±8.3 yıl olarak bulundu (p=0.003). Hastaların %67.6 (23/34)'sında RF, %69.7 (23/33)'sinde Anti-CCP pozitif saptandı. Sigara öyküsü ile RF ve Anti-CCP pozitifliği arasında korelasyon olduğu tespit edildi. BAL bulguları karşılaştırıldığında; RA'li grupta alveolar makrofaj hücreleri ortalamasının, kontrol grubunda ise myeloid hücrelerin ortalamasının daha yüksek olduğu tespit edildi. Sigara içen ve içmeyen RA tanılı hastaların BAL bulguları arasında anlamlı fark saptanmadı. PA akciğer grafisinde en sık saptanan bulgu pulmoner nodül olup retiküler izlerde belirginleşme kadın hastalarda erkek hastalara göre daha sık saptandı. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, RA'li hastalarda sigara içiminin hastalık şiddeti belirleyicilerinden RF ve Anti-CCP pozitifliği ile korele olduğunu, radyolojik bulgular ve BAL sıvısında tespit edilen inflamatuvar bulgular açısından farklılık izlenmediğini göstermektedir.Anahtar kelimeler: Romatoid artrit, Anti-CCP, inflamasyon, sigara, bronkoalveolar lavaj.