M. pterygoideus lateralis'in varyasyonlarının araştırılması ve invaziv girişim uygulamalarında güvenli anatomik alanın kadavra üzerinde belirlenmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEYMA HİÇYILMAZ
Danışman: Ayla Tekin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Temporomandibular bozukluklar (TMB), insanların günlük hayatını etkileyen dayanılmaz ağrılara neden olabilir. Eklemle yakın ilişkisi nedeniyle m. pterygoideus lateralis de ağrıya kaynaklık eden kaslardan biridir. Kuru iğneleme tedavisinin bu kas için terapötik bir araç olması, TMB'nin iyileşmesine de katkı sağlamaktadır. Bu doğrultuda, m. pterygoideus lateralis'e doğru bir şekilde ulaşabilmek için uygun iğne açısı ve uzunluğu ile iğnenin giriş noktasını belirlemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamızda 6 adet derisi diseke edilmemiş, erişkin kafa kadavrası (4 erkek, 2 kadın; ortalama yaş 67,83±8,18) kullanıldı. İğnenin giriş noktasını belirleyebilmek için commissura palpebralis lateralis-tragus (Cpl-T) hattı çizildi. M. pterygoideus lateralis, caput inferius'a ulaşabilmek için tek taraflı diseksiyon yapıldı ve m. masseter çıkarıldı. İncisura mandibulae'nin geniş alanından CPl-T hattına bir dikme çizildi. Diseke edilen alanda antropometrik ölçümler alındı. Daha sonra m. pterygoideus lateralis'e ulaşmak için arcus zygomaticus ve m. temporalis kaldırıldı. İğneleme uygulaması için açılar belirlendi. Diseke edilmemiş tarafta da aynı açılarla ve aynı noktadan iğneleme yapıldı. Bilgisayarlı tomografi (BT) yöntemi ile gerekli ölçümler alındı. Bu ölçümler; processus condylaris-gonion (Pcl-Go), processus coronoideus-gonion (Pco-Go), processus coronoideus'un anterioru ile processus condylaris'in posterioru (Pcl-Pco) ve Cpl-T arasındaki mesafelerden alındı. Elde edilen veriler yüzün iki tarafı arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda, iğnenin yerleşimi Cpl-T hattının 3/5'ünden 1,7 mm dik olarak aşağıya doğru yapıldı. Uzunluğu 60 mm olan kuru iğneler, 15° ve 90° açıyla yerleştirildi. Uygulanan iğneler sırasıyla ortalama 47,15±2,19 mm ve 46,38±2,11 mm mesafe ile kasa ulaştı. Ayrıca Pcl-Go, Pco-Go, Pcl-Pco ve Cpl-T parametreleri yüzün sağ ve solu arasında karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p<0,05). Sonuç: Antropometrik ölçümler literatürle benzerlik göstermektedir. Bu da iğnenin, uygulandığı yer hakkında genel bir hattın belirlenebileceğini desteklemektedir. Uygulanan iğneler her iki açıyla ortalama 46,77 mm ile kasa ulaştı. Kasın herhangi bir varyasyonuna rastlanmadı. Çalışmamızı geniş örneklem gruplarında, farklı açılarla test ederek zenginleştirmenin, invaziv uygulamalar için klinisyenlere ışık tutacağını düşünüyoruz. Anahtar kelimeler: Kadavra, Kuru İğneleme, M. Pterygoideus Lateralis