Tek katmanlı ve çeşitli kazıma derinliğine sahip çok katmanlı zirkonya kronların  marjinal uyum ve kırılma dayanımı açısından karşılaştırılması

GÖKÇE ZENGİN

Tek katmanlı ve çeşitli kazıma derinliğine sahip çok katmanlı zirkonya kronların marjinal uyum ve kırılma dayanımı açısından karşılaştırılması

Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖKÇE ZENGİN

Danışman: Burcu Kanat Ertürk

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı tek katmanlı ve üç farklı kazıma derinliğine sahip çok katmanlı monolitik zirkonya kronların marjinal uyum ve kırılma dayanımı açısından karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Hazırlanmış premolar dişlere ait 84 adet epoksi rezin güdük modeli üretildi (N=84). Kronlar CAD yazılım programında (Exocad GmbH) tasarlandı ve 12 alt gruba ayrıldı: İki farklı tek katmanlı zirkonya materyali [3-YTZP (VITA YZ HT) (3-VYZ) ve 4-YTZP (Priti®multidisc ZrO₂ Extra Translucent) (4-ET)], üç farklı kazıma derinliğinde [üst(Ü), orta(O), alt(A)] hazırlanan üç farklı çok katmanlı zirkonya materyali [3/5-YTZP (IPS e.max ZirCAD Prime) (3/5-ZP), 4/5-YTZP (IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic) (4/5-ZPE) ve 4/5 YTZP (Priti®multidisc ZrO₂ Multi Translucent Plus) (4/5-MTP)] ile bir zirkonya ile güçlendirilmiş lityum silikat cam seramik blok (VITA Suprinity) (VS) (n=7). Kronlar üretici talimatlarına uygun olarak frezelendi, sinterlendi ve glaze porseleni uygulandı. Ardından, kronların marjinal uyumu silikon replika tekniği kullanılarak ölçüldü. Elde edilen silikon replika örnekleri tarayıcı ile dijital ortama aktarıldı ve bu tarama görüntüleri dental yazılım programı (Exocad) aracılığıyla analiz edildi. Her örnek için belirlenen dört referans noktasından (bukkal, lingual, mezial ve distal) ölçümler gerçekleştirildi. Dual-cure rezin siman (SpeedCEM Plus, Ivoclar Vivadent) ile simantasyon işlemi gerçekleştirildi ve ardından 5000 termal siklus uygulandı. Kırılma dayanımı testi, okluzal yüzeye dik yönde 1 mm/dk hızla yük uygulanarak yapıldı. Elde edilen veriler SPSS 26 yazılımı kullanılarak tek yönlü ANOVA ve Tukey post-hoc testleri ile analiz edildi (P=.05). Kırık tipleri sınıflandırıldı ve her gruptan birer örnek seçilerek taramalı elektron mikroskobu (SEM) ile incelendi. Bulgular: Gruplarda elde edilen marjinal aralık değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (P>0.05). Kırılma dayanımı testinde ise istatistiksel olarak anlamlı şekilde en yüksek değerler 3-VYZ (1587,14 ± 228,26 N), 3/5-ZP-A (1537,28 ± 268,81 N) ve 4-ET (1364,86 ± 196,98 N) gruplarında gözlemlenmiştir (P<0.05). En düşük kırılma dayanımı değeri ise istatistiksel olarak anlamlı şekilde VS grubunda bulunmuştur (483,86 ± 47,10 N) (P<0.05). Çok katmanlı zirkonya grupları arasında, A pozisyonunda frezelenen iv kronlar, O ve Ü pozisyonlarında frezelenen kronlara kıyasla sayısal olarak daha yüksek kırılma dayanımı sergilemiştir. Sonuç: Kullanılan monolitik zirkonya materyalinin çeşidi, marjinal uyum üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluşturmamıştır. Ancak, kırılma dayanımı açısından materyal farklılığının etkili olduğu belirlenmiştir. Tek katmanlı monolitik zirkonya kronlar, çok katmanlı zirkonya kronlara kıyasla daha yüksek kırılma dayanımı sergilemiştir. Çok katmanlı monolitik zirkonya grubunda ise, disklerin alt katmanından frezelenen kronların, orta ve üst katmanlardan elde edilen kronlara göre daha yüksek kırılma dayanımı gösterdiği tespit edilmiştir.