PERKÜTAN KORONER GİRİŞİM YAPILAN HASTALARDA STENT İMPLANTASYONU SIRASINDA STENT BALONU VEYA NON KOMPLİYAN BALON İLE POST-DİLATASYONUN KARŞILAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UYGUR ŞİMŞEK
Danışman: Kurtuluş Karaüzüm
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma non kompliyan balonla yapılan standart post dilatasyon stratejisi ile stent balonu kullanılarak gerçekleştirilen post dilatasyon yaklaşımının klinik etkinlik ve güvenlik profillerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Metod: Çalışmaya 2022-2024 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi bünyesindeki 76 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Bulgular: Çalışmada hastaların ortalama yaşı 64.2±9.5 idi. Hastaların 12(15.8%)'sinde kalp yetmezliği, 56(73.7%)'sında hipertansiyon, 35(46.1%)'inde diyabetes mellitus, 35(46.1%)'inde dislipidemi, 29(38.2%)'unda koroner arter hastalığı, 3(3.9%)'ünde serebrovasküler olay ve 26(34.2%)'sında sigara içme öyküsü mevcuttu. Hastaların ortalama sol ventrikül sistolik fonksiyon değerleri 57±10.9, sistolik kan basınçları 125.6±13.9 ve diyastolik kan basınçları 75.2±7.9 idi. Çalışmaya alınan hastalarda 12 aylık takip süresinde non kompliyan balonla post dilatasyon yapılan grupla çift inflasyon yapılan grup arasındaki birincil sonlanımlar (kardiyak ölüm, hedef damar revaskülarizasyonu ve hedef damar ilişkili miyokard infarktüsü) açısından anlamlı fark izlenmemiştir. İkincil sonlanımlar açısından değerlendirildiğinde; radyasyon maruziyeti stent balonuyla çift inflasyon grubunda anlamlı olarak daha düşük bulundu (759.2 ± 450.8 mGy'e karşı 931.3 ± 495.4 mGy; p=0.034). Benzer şekilde, işlem süresi de çift inflasyon grubunda daha kısa olup istatistiksel olarak anlamlı fark gösterdi (18.7 ± 13.3 dk'a karşı 25.7 ± 14.5 dk; p=0.024). Öte yandan iki grup arasında periprosedürel komplikasyonlar ve kontrast ilişkili nefropati açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Çift inflasyon grubunda standart gruptan farklı olarak hiç ek balon kullanılmadı. Sonuç: Stent balonuyla çift inflasyon tekniği geleneksel non kompliyan balonla yapılan post dilatasyon tekniği kadar etkili çıkmış olup ikincil kazanımlar olarak işlem süresi ve radyasyon maruziyetini azaltmaktadır. Aynı zamanda ek balon ihtiyacını ortadan kaldırarak maliyet-etkin bir yöntemdir. Anahtar kelimeler: Kronik koroner sendrom, çift inflasyon, radyasyon, işlem süresi