Erişkin hastalarda postoperatif derlenme ünitesinde görülen erken dönem komplikasyonlarının değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: PINAR ÖZDAL GÜNGÖR

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): ARİFE DİLEK İÇLİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve amaç PADÜ'nde bulantı kusma, titreme, bilinç değişikliği termoregülatuar sorunlar ve bütün sistemlere ait komplikasyonlar gözlenebilir Sıkı bir takip, iyi bir eğitim ve teknik donanıma rağmen günümüzde halen anestezi sonrası erken dönem komplikasyonları önemli bir konudur. Bu çalışmanın amacı PODÜ'nde görülen komplikasyonların sıklığını belirlemek ve bu komplikasyonların yaş, cinsiyet, ASA risk sınıflaması, operasyon türü ve süresi ile ilişkisini görmekti. Gereç ve yöntem Bu çalışmaya etik kurul onayı alındıktan sonra 18 yaş üstü bilgilendirilmiş onamları alınan ve genel anestezi ile operasyon sonrası PODÜ'ne gelen hastalar dahil edildi. Çalışma prospektif olarak Temmuz-Aralık 2014 tarihleri arasında yapıldı. Hastaların giriş, 15, 30, 60'ıncı dakika da tansiyon, nabız, vücut ısısı, periferik oksijen saturasyon değerleri kaydedildi. POBK, titreme, ajitasyon komplikasyonları değerlendirilerek kaydedildi. Hastaların ağrı şikayetleri sorgulanarak VAS değerleri tespit edildi. Modifiye Aldrich Skoru 9-10 olan hastalar PODÜ'nden taburcu edildi. Bulgular 476 hastanın %18.1 de hipotermi, %17.4'ünde POBK, %13.4'ünde taşikardi, %12.8'inde titreme, %5.7'sinde desaturasyon, %5.3'ünde hipertansiyon, %3.6'sında ajitasyon, %0.2'sinde bradikardi, %0.2'sinde hipotansiyon görülmüştür. VAS değeri 1-3 arasında olan hastaların oranı %29, 4-7 arasında olanların oranı %24.6 ve 7'nin üzerinde olan hastaların oranı %10.7 saptandı. Kadınlarda POBK sıklığı erkeklerden daha yüksek bulundu (p<0.05). 65 yaş üstü hastalarda ajitasyon 18-65 yaş grubu hastalarda taşikardi daha yüksek oranda görüldü (p<0.05). Genel cerrahi hastalarında hipotermi, plastik cerrahi hastalarında taşikardi görüle oranı diğer bölümlerden fazlaydı (p<0.05). Operasyon süresinin artmasıyla tüm komplikasyonların görülme sıklığının arttığı görüldü (p<0.001). Tartışma ve sonuç Çalışmamızda hipotermi ve bulantı kusma görülme sıklığı en yüksek olan komplikasyon olarak saptanmıştır. Operasyon süresi PODÜ'nde görülen komplikasyonlarlar için en önemli risk faktörüdür.