KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE SARS CoV-2 ENFEKSİYONU NEDENİYLE TEDAVİ GÖRÜP TABURCU EDİLEN HASTALARIN POST-COVID-19 SENDROMU AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMELERİ

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖKHAN BİLİCİ

Danışman: Zehra Nur Baykara

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışma, COVID-19 nedeniyle YBÜ'de tedavi edilen yetişkin hastalarda PCS gelişim sıklığını, semptomların çok sistemli özelliklerini ve uzun dönem klinik sonuçları değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Kasım 2020–Haziran 2022 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi YBÜ'de COVID-19 nedeniyle en az 24 saat tedavi gören, 18 yaş üstü ve taburcu edilmiş 51 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Hastalara telefon ile ulaşılarak poliklinik kontrolüne çağrılmış, PCS semptomları standart anket formu kullanılarak sorgulanmıştır. Ayrıca Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MoCA) ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu ölçeği uygulanmıştır. Gerektiğinde ilgili branşlarca ileri tetkikler (toraks BT, SFT, kardiyak değerlendirme, EMG vb.) yapılmıştır. YBÜ dönemine ait klinik özellikler, uygulanan tedaviler ve gelişen komplikasyonlar hastane kayıtlarından elde edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların medyan yaşı 58 (42–66) olup, %51'i kadın ve %49'u erkekti. Hastaların %96,1'i en az bir PCS semptomu bildirmiştir. En yaygın semptomlar yorgunluk (%76,4), hafıza kusuru (%66,6), uyku bozukluğu (%54,9) ve nefes darlığı (%49) olarak saptanmıştır. Hastaların %45,1'inde MoCA puanı 21'in altında bulunarak belirgin kognitif etkilenme tespit edilmiştir. BDÖ sonuçlarına göre, %19,6 hastada hafif depresyon, %25,4 hastada orta–ağır depresyon izlenmiş; %15,7 hastada TSSB tanısı konulmuştur. Toraks BT'si çekilen hastaların %48,6'sında fibrotik değişiklik mevcuttur. Sonuç: COVID-19 nedeniyle YBÜ'de tedavi edilen hastalarda PCS'nin prevalansı son derece yüksek olup, semptomlar fiziksel, kognitif ve psikolojik alanlarda geniş bir yelpazeye yayılmaktadır. Bulgu ve oranlar, ağır COVID-19 geçiren hastaların uzun dönem etkilenme açısından yüksek risk taşıdığını göstermektedir. Çalışma sonuçları YBÜ sonrası COVID-19 hastaları için multidisipliner, uzun dönemli takip ve rehabilitasyon programlarının gerekliliğini bir kez daha ortaya koymaktadır.