Fibromiyalji sendromunda transkraniyal doğru akım stimülasyon tedavisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYÇA GÜN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): ERBİL DURSUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:FMS, etiyolojisi tam olarak bilinmeyen, yaygın vücut ağrıları, belli anatomik bölgelerde hassas noktalar ve yorgunluk ile kendini gösteren bir kronik ağrı sendromudur. FMS'de tedavinin ana unsurları hasta eğitimi, farmakolojik tedaviler, özellikle aerobik egzersizi içeren fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları olup hastaların semptomlarının yeterli derecede azaltılması güçlük arz etmektedir. Randomize, prospektif, çift kör olarak yaptığımız bu çalışmada FMS tanısı ile takip edilmekte olan kadın hastalarda anodal tDAS etkinliğinin plasebo tDAS ile karşılaştırmalı olarak araştırılması amaçlanmıştır. Hastalar randomize olarak anodal tDAS ve plasebo tDAS olmak üzere 2 gruba ayrıldı. tDAS grubundaki hastalara M1 bölgesine 10 gün süreyle 2 mA/20 dakika anodal tDAS uygulandı. tDAS grubunda 22 hasta, kontrol grubunda 14 hasta çalışmayı tamamladı. Tüm hastalara uygulama öncesi, 10, 30 ve 60. günlerde VAS-A, VAS-Y, BAS ve BDS, FIQ ölçekleri ve 30 ve 60. günlerde SF-36 ölçeği kör bir araştırmacı tarafından uygulandı. Tedavi öncesinde tüm demografik ve klinik parametrelerde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Grup içi değerlendirmelerde; tDAS grubunda başlangıca göre VAS-A, VAS-Y ve FIQ skorlarında 10, 30 ve 60. gün değerlendirmelerinde belirgin iyileşme sağlandı (tüm parametreler için p<0.05). Tedavi sonrası gruplar arası karşılaştırmalarda VAS-A, VAS-Y, FIQ ve SF-36 yaşam kalitesi ölçeğinin ağrı ile canlılık/enerji skorlarında tDAS grubu lehine belirgin farklılıklar gözlendi ve bu farklılıkların 60. güne kadar devam ettiği saptandı (tüm parametreler için p<0.05). BDS değerlendirmelerinde ise gruplar arası karşılaştırmalarda 10. günde tDAS grubu lehine anlamlı farklılıklar gözlendi. Bu çalışmadan elde edilen veriler, tDAS uygulamasının FMS tedavisinde ağrı ve yorgunluğun azaltılması, yaşam kalitesinin arttırılması ve erken dönemde depresyon tedavisinde etkin bir tedavi metodu olabileceğini göstermektedir.