Doğumun 1.evresinde sıcak duş uygulamasının ağrı anksiyete ve konfor üzerine etkisi

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ebelik, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞE TAŞKIN

Danışman: Ayla Ergin

Özet:

Amaç: Doğumun birinci evresinde sıcak duş uygulamasının ağrı, anksiyete ve konfor üzerine etkisini belirlemek ve ebelik uygulamalarına katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem:Deneysel randomize kontrollü olan çalışmanın örneklemini, Kocaeli ilinde bir araştırma ve uygulama hastanesi doğumhane birimine başvuran Ocak 2019- Haziran 2019 tarihleri arasında toplam 104 primigravida (52 deney, 52 kontrol) oluşturdu. Deney grubuna, 4 cm dilatasyondan itibaren kadının tercihine göre ayakta ya da oturur pozisyonda 30 dakikalık toplam 3 kez sıcak duş uygulandı. Kontrol grubuna ise rutin obstetrik bakım verildi. Araştırmanın verileri, katılımcıların tanıtıcı özellikleri ve obstetrik verilerini içeren anket formu, ağrı skorları belirleyen GKÖ (VAS), Durumluk Anksiyete Ölçeği, Doğumda Konfor Ölçeği ve Partograf ile elde edildi. Verilerin analizinde SPSS® 20 paket programından yararlanıldı. Verilerin değerlendirilmesinde normal dağılım gösteren değişenlerde iki bağımsız grup karşılaştırılmasında Student t testi, normal dağılım göstermeyen değişkenlerde ise, Mann Whitney U testi, kategorik değişkenler için ise,ki-kare testi kullanıldı ve anlamlılık düzeyi 0.05 olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya katılan gebelerin gebelik haftaları ise; 37 ile 41,2 arasında değişmekte olup, ortalama 39,31±1,11 hafta idi. Gruplara göre toplam doğum süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. Ancak deney grubunun geçiş faz süresi, kontrol grubuna oranla daha düşüktü (p=0,036; p< 0,05). Her iki grubun ağrı (GKÖ) skorları değerlendirildiğinde, istatistiksel olarak anlamlı farklılık belirlendi ve deney grubunun puanları 4 cm, 5-7 cm ve 8-10 cm dilatasyonda, kontrol grubuna göre anlamlı derece düşük bulundu (p=0,001; p<0,01). Gruplar arasında, duş öncesi 4 cm’de durumluk anksiyete puanları istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi. Ancak duş sonrası 4 cm dilatasyondan itibaren, deney grubunda anksiyete puanları de anlamlı derece düşük bulundu ( p=0,001; p<0,01). Ayrıca deney grubunun toplam konfor puanı, kontrol grubuna oranla daha yüksek bulundu (p=0,001; p< 0,01). vi Sonuç : Doğumun birinci evresinde sıcak duş uygulamasının doğumdaki ağrı ve anksiyeteyi azalttığı, doğum konforu üzerine pozitif etkisinin olduğu, toplam doğum süresine etkisinin olmadığı ancak geçiş faz süresini kısalttığı belirlendi. Doğumda sıcak duş uygulamalarının pozitif etkisi olduğundan gebeler, ebeler ve diğer sağlık profesyonelleri tarafından tercih edilebileceği ve diğer ilaç dışı yöntemlerle birlikte yaygın olarak kullanılabileceği düşünülmektedir.