Deneysel penetran kornea yaralanması oluşturulan ratlarda yağ doku ve kemik iliği kaynaklı kök hücre transplantasyonunun stromal yara iyileşmesine etkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BENGİ DEMİRAYAK
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): NURŞEN YÜKSEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Korneal stroma hasarının skarla iyileşmesi beklenen doğal süreci üzerinde kök hücre naklinin etkilerini fonksiyonel ve yapısal parametreler kullanarak araştırmak YÖNTEM: Penetran kornea yaralanması oluşturulan 40 adet Wistar rat 3 gruba ayrılmıştır. Grup 1 (n=15)'deki hayvanların ön kamaralarına Yeşil Flouresans Protein geni transfekte edilmiş kemik iliği kaynaklı mezenkimal kök hücre (2x105/10 µl), grup 2 (n=15)'deki deneklere adipoz doku kaynaklı kök hücre (2x105/10 µl) ve son gruba (n=10) eşit hacimde dengeli tuz solüsyonu enjekte edildi. Post-op 1. haftada biyomikroskopik olarak korneal haze derecelendirildi. Deney sonunda (8 hafta) biyomikroskobik muayene, konfokal mikroskopi ve histopatolojik inceleme yapıldı. İmmunoflouresans boyanmış kesitlerde nakledilen hücrelerin dokuya yerleşimleri değerlendirildi. Keratocan, aldehid dehidrogenaz ve CD 34 ekspresyon düzeyleri için immun boyamalar yapıldı. TNF, IL-6R, IL-12b, TGF beta düzeylerine bakıldı. SONUÇLAR: İmmunoflouresans boyama ile YFP+ kök hücrelerin kornea stromasında yerleştikleri saptanmıştır. Aldehid dehidrogenaz, keratocan ve CD 34 ekspresyonunun kök hücre enjeksiyonu yapılan her iki grupta da sham enjeksiyon grubuna göre anlamlı derecede artmış olduğu ( p<0,05) ancak, grup 1 ve 2 arasında anlamlı farklılık göstermediği tespit edilmiştir. Klinik değerlendirmede opasite skorunun azaldığı hayvan sayısı transplant gruplarında sham enjeksiyon grubuna göre daha fazla bulunmuştur ancak istatiksel olarak anlamlı değildir. İn vivo konfokal mikroskopi ile transplant gruplarında anterior ve posterior keratosit dansitesi anlamlı derecede artmıştır. TNF, IL-6R, IL-12b düzeyleri transplant gruplarında sham gruba göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalmıştır. TARTIŞMA: İmmunohistokimyasal olarak allogreft enjeksiyon yöntemiyle nakledilen kök hücrelerin kornea stromasına yerleştiği ve fonksiyonel keratosit özelliği kazandığı gösterilmiştir. İn vivo konfokal mikroskopi ile kök hücre nakledilen gruplarda keratosit dansitesinde artış olduğu gösterilmiştir. Korneal opasite skorlarında gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır. Bu sonuçlar, allojenik kaynaklı kök hücrelerin alıcı kornea stromal rejenerasyonun sağlanmasında katkı sağlayabileceğini ve fonksiyonel iyileşme için çoklu doz ve daha fazla süreye gereksinim olabileceğini düşündürmüştür.