Acil servise başvuran akut kalp yetmezliği hastalarının acil servis tedavilerinde CO2 değerlerindeki değişimin (delta CO2) araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DUYGU FEREK EMİR
Danışman: Murat Pekdemir
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Kalp yetmezliği ile acil servise başvuran hastalarda öncelikli olarak değerlendirilmesi ve çözülmesi gerek sorunların başında doku oksijenizasyonu ve perfüzyonu gelmektedir. PCO2, hastaların hem doku perfüzyonunu hem de solunum durumunu gösteren ve kan gazından kolaylıkla elde edilebilen bir değerdir. Bu çalışmanın amacı, acil serviste yapılan kalp yetmezliği tedavisi ile PCO2 ve serumCO2 değişimini ve bu değişimin kötü sonlanım ile birlikteliğini araştırmaktır. Materyal ve Metot: 3. basamak bir üniversite hastanesinin acil servisinde kalp yetmezliği ile tedavi edilen erişkin hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların başvurudaki PCO2 ve serumCO2 değerleri ile 6 saatlik tedavi sonrası PCO2 ve serumCO2 değerleri ölçüldü ve değişim hesaplandı. Hastalar OHFRS'ne göre düşük, orta ve yüksek riskli olarak gruplara ayrıldı. Bu gruplardaki CO2 değişimi ve bu değişimin kötü kardiyak olay ile ilişkilisi araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 90 hasta dahil edildi. Hastaların 51'i erkek ve 39'u kadındı. OHFRS'ne göre düşük riskli grupta 5 (%5,6), orta riskli grupta 23 (%25,6) ve yüksek riskli grupta 62 hasta (%68,9) mevcuttu. Hastalarda 6 saatlik tedavi sonrası PCO2 ve serumCO2 değişimi artış yönündedir ve istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,018; p<0,001). Risk gruplarına göre serumCO2 değişimi istatistiksel olarak anlamlı fakat PCO2 değişimi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (sırasıyla p=0,037; p=0,756). PCO2 ve serumCO2 değişimi 30 günlük kötü kardiyak olayı öngörme açısından değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. (sırasıyla p=0,989; p=0,208) Sonuç: KY hastalarında tedavi ile CO2 düzeyi artmaktadır. Ancak bu değişim hastalığın şiddeti ve mortaliteden bağımsızdır. Anahtar Sözcükler: kalp yetmezliği, acil servis, tedavi, CO2, kötü kardiyak olay