Güreşçilerde nervus axıllarıs ve nervus accessorıus sinir ileti hızlarının incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL SİVRİ
Danışman: Tuncay Çolak
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı güreş sporunda sürekli darbe ve sıkışmaya maruz kalan omuz ve boyun bölgelerinde seyreden n.axillaris ve n.accessorius sinirlerinnin EMG ile ölçülen ileti hızlarının kontrol grubu ile karşılaştırılarak etkilenip etkilenmediğini araştırmaktır. Ayrıca ilgili sinirlerin ileti hızının antopometrik verilerle ilişkisinin araştırılması hedeflenmiştir. Yüksek fiziksel güç gerektiren güreş sporunda sıkça sakatlanan bölgeler olan boyun ve omuz bölgesinde bulunan bu iki sinirin preklinik olarak belirti vermeden ne derece etkilenebileceği de bu çalışmada araştırılmış olacaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 20 milli gönüllü güreşçi (yaş ortalaması 21,4 ± 3,49 yıl) ve 21 gönüllü kontrol grubu(yaş ortalaması 23,14 ± 2,9 yıl) olmak üzere 41 erkek dahil edilmiştir. Tüm olguların antropometrik ölçümleri (total üst ekstremite uzunluğu, kol uzunluğu, ön kol uzunluğu, el uzunluğu, omuz çevresi, omuz eklemi çevresi, göğüs çevresi, boyun çevresi, bel çevresi, kol çevresi, önkol çevresi ölçümü) kaydedilerek el dinamometresi ile el pençe kuvveti ölçülmüştür. Monofilamentler ile katılımcıların el ve ayak bölgelerindeki belirli noktalarda hafif dokunma duyusu incelenmiştir. Yüzeyel elektromyografi (EMG) ile n. axillaris, n. accessorius pars spinalis'in motor sinir iletimi latansları ölçülüp değerlendirilmiştir. Bulgular: Güreşçi ve kontrol grubunun n.accessorius latansları karşılaştırıldığında hem sağ hem de sol tarafta güreşde artış yönünde istatistiksel olarak anlamlı fak tespit edilmiştir(p 0,05) Her iki grupta korelasyon sonuçlarına bakıldığında, n.axillaris latansı ile kilo, BKİ, el çevresi arasında orta şiddette korelasyon bulunmuştur (p 0,05). Sonuç: Güreşte topografik olarak aşırı kullanılan, en çok darbe ve sıkıştırmalara maruz kalan, anatomik yapıların sıkça sakatlanma ve dejenerasyonların yaşandığı bölgeler boyun ve omuz bölgeleridir. Bu bölgede seyreden önemli sinirlerden n.accessorius'un sinir ileti hızının kaslar ve diğer yumuşak dokularda semptom vermese bile güreşçilerde azalabileceği görülmüştür. Bunun nedeninin spor esnasında bu bölgelere alınan darbeler olduğu düşünülmektedir. Bu aşırı kullanma ve alınan darbeler sonucunda n.accessorius tarafından innerve edilen m.trapezius ve m.sternocleidomastoideus kaslarının fonkisyonlarını etkileyebileceği, scapula ve baş-boyun hareketlerinde kısıtlanmaya neden olabileceği düşünülmektedir. Güreşçilerde tespit edilen bu subklinik EMG ölçüm farklılığı ileride semptomatik bir hastalığa dönüşmeden baş ve boyun bölgesine yönelik basit egzersizlerin yapılması, buradaki sıkışıklığı azaltacak el manipülasyonu, masaj, elektroterapi gibi uygulamaların yapılması ve belli aralıklarla baş ve boynun dinlendirilmesi önerilmektedir. Anahtar kelimeler: Güreşçi, Elektromyografi, N.accessorius, N.axillaris, Sinir İleti Hızı