Diş implantlarin iç temas yüzeylerinin ve dayanak vidasi yüzey pürüzlülüğünün vida gevşemesi üzerindeki etkileri
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, Biyomedikal Mühendisliği Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: İngilizce
Öğrenci: ABDULRAHMAN MOHAMMED ABDO AL-HAJ AL-SANEA
Danışman: Yasin Kişioğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Diş implantları dişçiliği devrimleştirdi; ancak vida gevşemesi gibi komplikasyonlar üreticiler, dişçiler ve hastalar için sürekli zorluklar oluşturmaya devam etmektedir. Bu araştırma, diş implantlarında vida gevşemesini etkileyen faktörleri kapsamlı bir şekilde incelemeyi amaçlamaktadır, özellikle iç temas yüzeylerinin ve vida yüzey pürüzlülüğünün etkileri üzerine odaklanmaktadır. Bunu başarmak için, hesaplamalı modelleme ve deneysel analiz olmak üzere iki uçlu bir yaklaşım kullanılmıştır. Bu hesaplamalı çalışma, 3 boyutlu (3D) sonlu eleman analizi (FEA) kullanarak, vidanın gevşemesi üzerindeki mekanik etkileri değerlendirmek ve karşılaştırmak için abutment implant açısı (θ), abutment vida başı çapı (D) ve abutment vida uzunluğu (L)'nun mekanik etkilerini değerlendirdi. Toplamda, üç farklı abutment implant açısı (30 derece, 45 derece ve 60 derece), abutment vida başı çapları (2,65 mm, 2,75 mm ve 2,85 mm) ve abutment vida uzunlukları (4 mm, 5 mm ve 6 mm) kombinasyonları kullanılarak çeşitli mekanik senaryoları sunan 27 model oluşturuldu. FEA'da, tüm modellerde implant bileşenlerinin maksimum von Mises gerilmelerini ve maksimum toplam deformasyonunu değerlendirmek ve karşılaştırmak için abutmentin üst yüzeyine implant aksiyal yönünde 30 derece eğik 200-N kuvveti ile statik bir test uygulandı. Ayrıca, tüm modellerde serbest (zorlamasız) titreşim altındaki doğal frekansları belirlemek için modal analiz uygulandı ve bir Kruskal-Wallis istatistiksel testi (α=.05) gerçekleştirildi, ardından Dunn testi kullanılarak çoklu ikili karşılaştırmalar yapıldı. Kruskal-Wallis testi, abutment implant açısının implant gerilmesi, toplam deformasyon ve doğal frekans üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu gösterdi (P .05). 3D FEA çalışması, abutment implant açısının ve abutment vida başı çapının, diş implant bileşenlerinin gerilmeleri, toplam deformasyon ve modelin doğal frekansı üzerinde önemli bir etkisi olduğunu sonucuna vardı, bu da vida eklemi Aynı anda, diş implantı abutment vidası yüzey pürüzlülüğünün vidanın gevşemesi üzerindeki etkisini araştırmak için deneysel bir çalışma gerçekleştirildi. Grade 5 titanyum alaşımlı (Ti-6Al-4V) 30 adet M4 boyutunda vida, talaş, pafta ve ovalama yöntemleri kullanılarak üretildi. Ayrıca, altı çelik abutment, kesme ve diş açma burguları kullanılarak iç diş oluşturulan altı çelik implant ve bir alüminyum tutucu üretildi. Her gruptan ikişer olan altı abutment vidasının yüzey pürüzlülüğü, bir kontur ölçüm cihazı ve taramalı elektron mikroskobu (SEM) kullanılarak değerlendirildi. Ayrıca, her grubun örneklerinin tork kayıpları, bir dijital tork metre kullanılarak titreşim testinden önce ve sonra değerlendirildi. Her grup, tornalanmış implantlarla eşleştirilen bir alt gruba ve diş açmalı implantlarla eşleştirilen diğer bir alt gruba ayrıldı. Bu işlemde, bir diş implantı bir tutucuda sabitlendi ve her abutment vidası yaklaşık 100 Ncm'ye sıkıldı ve 75 Hz frekansta 24 saatlik bir titreşim testi yapıldı. Titreşimden sonra, implantın torku gevşetildi. Tek yönlü ANOVA ve bağımsız örnekler t-testi (α=.05) gerçekleştirildi. Tornalanan vidalar, diş açma vidaları ve kalıp vidaları sırasıyla tornalanan implantlarla eşleştirildiğinde ortalama toplam tork kaybı %3.51, %5.12 ve %7.53 ve diş açmalı implantlarla eşleştirildiğinde %2.42, %4.32 ve %6.27 olarak belirlendi. Ayrıca, detaylı SEM görüntüleri, bu vidalar arasında yüzey pürüzlülüğünde belirgin farklar ortaya koydu. Örneğin, tornalanan vidalar, diş açma ve kalıp vidalarına göre daha düşük yüzey pürüzlülüğü sergiledi. Buna karşılık, kalıp vidaları daha yüksek yüzey pürüzlülüğü gösterdi, bu bulgu elde edilen profilogramlarla tutarlıydı. İstatistiksel olarak, tek yönlü ANOVA ve bağımsız örnekler t-testi, abutment vidası tipinin total tork kaybı üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu ortaya koydu (P<.05). Ayrıca, implant tipinin, titreşim testinden önce ve sonra tork kaybı değerleri üzerinde önemli bir etkisi olduğu bulundu (P<.05). Sonuç olarak, abutment vidası yüzey pürüzlülüğü ile vidanın gevşemesi arasında bir ilişki bulundu. Özellikle, talaşlı vidalar, paftalı ve ovalamalı vidalarına göre daha az gevşeme gösterdi ve bu, daha düşük yüzey pürüzlülüğüne atfedilebilir. Ayrıca, implantın iç dişleme işlemini değiştirerek ve vidaların yüzey pürüzlülüğünü ayarlayarak vidanın gevşemesinin etkili bir şekilde kontrol edilebileceği bulundu. Anahtar Kelimeler: Dental Implantlar, Iç Temas Yüzeyleri, Ovalama, Sonlu Elemanlar Analizi, Vida Gevşemesi, Yüzey Pürüzlülüğü.